Hola gente, estoy jugando wow hace relativamente poco con mi novia, a nosotros nos gusta mas el tema del turismo (?) y queria preguntar Falta: citas. Empiezo con una actual y que por desgracia, he visto mucho ¬¬ -"Ese es tu lugar en mi nuevo mundo" -Garrosh Grito Infernal (al wipear) T-T. mis frases: "el señor oscuro me dijo que vendrias. Aqui acaba tu viaje chico, atrapado y congelado en el techo del mundo donde solo la muerte. Si por algo se caracteriza IFA es por la variedad de expositores, así que sería muy complicado y largo resumirlo todo en un artículo. A continuación, en forma de pequeños avances, algunas de las novedades que esperamos ver:. Ayer mismo se anunció el lanzamiento del parche para Windows y días antes se conocía su pronta disponibilidad para Linux, si bien no todas las distribuciones han estado por la labor de servirlo conforme lo han recibido. También te puede gustar. Cómo convertir un smartphone en un punto de acceso Wi-Fi. Nintendo en la GamesCom Publicado el 24 agosto, Noticias IFAestas son las novedades que esperamos. A continuación, en forma de pequeños avances, algunas de las novedades que esperamos ver: Tienen un evento confirmado el 29 de agosto a las Seguramente veamos alguna sorpresa relacionada con su centenario, que celebran este año. Se rumorea que Motorola podría aprovechar para presentar el nuevo Moto X5, pero las predicciones con esta compañía son muy complicadas. World of Warcraft: Battle for Azeroth - Tráiler cinemáticoHTC ha filtrado vía Twitter que veremos un nuevo smartphone. Con la Fitbit Charge 3, no esperamos grandes sorpresas de esta compañía pero si alguna sorpresa divertida fruto de sus acuerdos con Fossil. Noticias Hace 3 horas. A Fondo Hace 5 horas. Noticias Hace 7 horas. A Fondo Hace 8 horas. Noticias Hace 9 horas. Este artículo o sección necesita que se indiquen las fuentes o referencias de donde se ha obtenido la información. World of Warcraft: Battle for Azeroth – «Bus»Véase la política al respecto en: Warcraft es una serie de videojuegos, novelas y una película anunciada. Como su nombre indica, el universo de Warcraft Arte de la Guerra en gran parte gira en torno a conflictos. Nunca prestamos atención a las antiguas profecías. ![]() Hasta el día que cayó fuego del cielo, y el nuevo enemigo cayó sobre nosotros. Ahora estamos al filo de la destrucción, ya que el reino del caos por fin ha llegado. Tu tiempo se ha terminado, hijo de Durotan. El viento trae los gritos de la guerra. Los héroes se alzan para desafiar al destino, y llevar a sus hermanos a la guerra. ![]() Los ejércitos mortales van ciegamente hacia su destino, y la sombra ardiente viene a por nosotros. Debes combatir a la Horda y llevar a tu gente hacia su destino. Los recientes ataques contra los campos de internamiento son suficiente evidencia. Embajador del Kirin Tor: Los orcos no son nuestra principal preocupación. Rey Terenas, debes tener en cuenta mi advertencia. Esta plaga que ha arrasado las tierras del norte podría crecer nefastamente. Tengamos en cuenta todo esto. No ordenaré la cuarentena sin tener pruebas de vuestras palabras, embajador. El cineasta Duncan Jones escribe y dirige 'Warcraft: El Origen' y pese a de magia y espada en el mundo digital creado por Blizzard Entertainment. .. Considerado el sitio más concurrido de VillaDorada y conocida por los. Hablamos de nada menos que un 74% de los encuestados, frente a poco más de un 30% de sitios web de citas y contactos. trabajador de la construccion traducir ingles El pueblo de Lordaeron ya ha sufrido mucho como para convertirse en prisioneros en sus propias tierras. Sin embargo, son prisioneros, buen rey. No sé quién eres ni en qué crees, Pero este no es buen momento para profecías absurdas. Le fallé a la humanidad una vez, y no volveré a hacerlo. ¡WoW consigue más citas en la vida real que las webs de citas y contactos!Ya han sido advertidos. El Rey Lich en la mente de Arthas: No necesitas seguir llevando el peso de la corona. Me he encargado de todo. Deja que se cierren tus ojos, ahora que los míos se han abierto. ![]() Dalektharu il dask daku. Riftuuz e thara samanar utamus. Elas umanes azarathan rakas ibna. Belanora mordanos nenaar ila mornu farlos kada. Ciegamente construyeron sus reinos sobre conocimientos robados y vanidad. Deja que los ecos del destino resuenen de un confín a otro de este miserable mundo, que todo lo que vive pueda oirlos y desesperarse. Y veo que has traído al poderoso Hellscream. Su sangre es mía Mannoroth estalla en una explosión de fuego que afecta a Grom. Él cae al suelo, mientras Thrall se mueve hacia él] Thrall El cuerpo se enfría, el fuego del demonio se ha quemado en mis venas. Nos has liberado a todos. Los sacrificios se ha hecho. En cuanto a mí, he vuelto para asegurarme de que habría un futuro, para enseñar al mundo que ya no necesita guardianes. La esperanza de futuras generaciones siempre ha residido en manos mortales. Y ahora que he terminado mi trabajo, ocuparé mi lugar entre las leyendas del pasado. ![]() Me alegra de que hayas podido venir, Uther. Controla tu tono cuando te dirijas a mí, chico. Como si pudiera olvidarlo. Escucha, Uther, hay algo que debes saber sobre la plaga. 10 razones por las que World of Warcraft es mejor que cualquier sitio de citas en líneaTiene que haber otra opción. Todavía no eres mi rey, chico. Y tampoco obedecería esa orden si lo fueras. Lord Uther, en virtud de mi derecho de sucesión y de la soberanía de mi corona, os relevo del mando, y suspendo del servicio a vuestros paladines. Arthas, sencillamente no puedes No quiero presenciar lo que vas a hacer.
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Ahora hay que proponerle ir a beber un vaso con el fin de conoceros mejor. Para pedir debes ser gentil, educado, por ejemplo: Entrénate e intentalo las mayores veces posibles. Ellas declaran que el humor es muy importante en una relación. No obstante aprecian la calma. Hay que entrenarse mucho. ![]() He aquí algunos ejemplos:. Pretexta una encuesta para abordar a la chica. Entre tanto, proponle tomar un vaso juntos. Dale la enhorabuena sobre su vestimenta y luego pon una rodilla en tierra antes de hacerle un besamanos. Esta técnica hay que manejarla con precaución. A veces, basta con mirar a la chica para que ella comprenda. Si responde bien puedes abordarle. La galantería también constituye una puerta abierta a la seducción. Si llueve proponle resguardarse bajo tu paraguas. Puedes también adoptar un método discreto cuando ligas en la calle. Ciertas mujeres adoran este procedimiento. Guía Para Conocer Mujeres Por El Día (¡Contiene Interacciones REALES!)En este caso, si te cruzas con una chica que te gusta, basta con esperarle discretamente un poco lejos sin que ella lo perciba. El momento propicio para abordar es cuando se pare, por ejemplo, delante de un escaparate. ![]() Cuando estés a punto de abordarle, lo ideal es hacerlo de lado para darle confianza. Cuando se le pide la opinión a una mujer, esto le agrada ya que aprecian que se tenga en cuenta su opinión. La seducción no es ni una actividad deportiva ni una competición. Su atención pasa de esto:. Primero que nada, debes de saber que los seres humanos somos famosos por dar por sentado cosas como verdades absolutas y que no hay medias tintas. Sin duda, la seguridad es una característica que como puedes ver aquí a ellas les parece atractiva. Finalmente, debes de comenzar a quitarte un poco de peso de encima. Ligar como conocer a una mujer en la calle conocer chicas no tiene por qué ser complicado. 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Hay una línea delgada entre seguir unas cuantas cuadras a una persona para alcanzarla y presentarte y acechar a alguien. Si no facilita las cosas para que la alcances, es probable que no esté interesada. Si la chica parece acelerar y no se deja alcanzar, ella sabe que quieres acercarte y trata de deshacerse de ti. Guía Para Conocer Mujeres Por El Día (¡Contiene Interacciones REALES!)Si ella saca su teléfono para hacer una llamada, esta es otra estrategia para librarse de iniciativas indeseadas. Tómalo como una señal para retroceder y deja que se vaya. No sigas a una persona al interior de un edificio de oficinas u otro local de negocios. Si casualmente ella pasea en una cafetería o en una tienda, puedes tratar de acercarte a ella ahí, pero recuerda que hay una buena probabilidad de que se asuste por tu acercamiento y busque testigos o ayuda para librarse de ti. Cuando alcances a la chica, lo primero que debes hacer es excusarte por captar su atención. Trata de romper el hielo con un comentario casual sobre el entorno. El préstamo, alquiler o cualquier otra forma de cesión de uso de este ejemplar 22 CAPÍTULO 2 ENTP ISTJ INTJ ESTJ (Conceptualizador) (Tradicionalista) A medida que van saliendo Los indios, que tienen entre 20 y 27 años, han sido uno Es posible que dicho compañero lo considere como un acto de aco- so. hola:=) mirad qué cosas más bonitas! el otro día recibí un paquete de mi amiga Gina con varios t Encuentra . Mr Darcy - INTJs trying to discuss their feelings. Mi primer post con mi cuenta nueva, la otra me la suspendieron por motivos que hasta ahora no puedo entender La evolución de los posters en el cine D. D on Pranc lsco Losada. No tenernos por qué seguir el curso del proceso, que examinamos en el Archivo de la casa de Iove, en Grado. El traspaso voluntari o y gracioso, extendido en latín y en pergamino, lleva la fecha XlV Kalendas Aprilis de la Eraaño 1. Tratan de huir, sin emha rgo, las tres jóvenes en los otros dos caballos sanos v salvos; mas al intentarlo desaparecen los corceles, volviendo ellas al encan to, y en él permanecen todavía Pero esta Inclusi ón no es bastante prueba. Del diezmo participaban antiguamente el cura en una mítad, dividiéndose la otra en tres partes: Son presenteros el Prelado can los Corros de Tolinas y antes alternaban éstos in solulum con el Monasterio de Belmonte. Y llegó la formación de expediente, nombramiento de Comisiones, etc. Posteriormente, en cambio, supieron con tes6n defender estos valerosos vecinos su ya mermado faedo de las rapacidades del Estado. Mauro, en Intj saliendo con otra intjaco, y en él cayeron muchos jabalíes, lobos y osos. El afioel Rey D. En el idioma de aqu ellos astures hay voces y términos cuya raíz se encuentra en lengua griega, hebrea y céltica 3y en épocas posteriores, corrompida la lengua latina, apareció el roliumce y el modesto bable, principio del idioma español, impropiament e llamado castellano. Pero faltan los fundamentos en asertos semejantes: Hacia y los Rvdos. Su nombre parece griego. Qué costumbres cenían1 Serian las célticas? Este Grado antiquísimo supónese fué pasto de las llamas, y que al edificarse el de nuestros días, distante del primitivo unos quinientos metros, se le amura1l6, qu edando encerrado el nuevo y diminut6 lugar dentro del exiguo recinto que ya conoce el lector. Pero lo indudabl e es que, llegado el siglo Xl! Estaba el rey en Castilla, y el Conde Nepociano, que algunos ponen en la regia cronología, turbulento y pod eroso, se alzó en abierta rebelión, intentando ceñirse la corona. Mas no tardan en dar con él sus enemigos, y preso y encarcelado, fué recluído en un monast erio, donde acabó tristemente sus 1 8. Estalló al fin la anarquía, sobrevienen infinitos daños, y tratall10 de remediarlos el Obispo D. Pelayo, congregó en Oviedo, el añouna Asamblea numerosa, que aportó grandes bienes ciertamente, pero no extirpó las causas del hondo mal. Cómo Grado no acudió a la voz del Obispo D. Tal fné la Junta general del Principado, encarnación viva l Asturias ilustrada. Milicias intj saliendo con otra intjaco iles ó forales las tenía ya en 1Y otras después mejor organizadas, que se distinguieron en diversas ocasiones. Mas desde el siglo XIll viene figurando con Ayuntamiento de modo indudahle: En los comienzos del siglo xm surge, pues, con claridad el fuerte Municipio de Grado. Era, pues, intj saliendo con otra intjaco emancipado. Sancho y crear una vigorosa Hermandad que sostuviese los fueros, libertades y privilegios de los Concejos, que el Infante prometió guardar. Firman tau preciado documento los persoueros de las municipalidades representadas 2. Fermín Canella, Asturias en las Cortes de Castilla. Otro si, 51 un ame, o Infanzón, o caballero, o ot ro cualesquier que non sea de la herma. Se aplica también la pena de muerte al que traiga orden del Rey para deshacer la Herm andad 6 impedir sus Juntas. El poder real, la nobleza, el clero, los municipios, las hermandades y gremios. En aquella sociedad conturbada, el orde n, la just icia y la razón son desconocidos, no pu eden imp erar. Exace rbadas las causas del mal, que en vano antes tratara de extirpar el Obispo D. Pelayo y ahora las Cortes de Valladolid, continuó el desenfreno todavía largo s años, hasta qu e los Reyes Católicos lograron reprimirlo con mano fuerte y sabias leyes. Fu é teatro principal de sus hazañas la Puebla de Grado y su término: Valiente, ind ómito y cru el, el orgullo le cegó siempre; la ley y la justicia nada le importaron como tuviera la fuerza, en la que se basaba para satisfacer sus pasiones. Pronto se distinguió de entre los otros turbulentos nobles del país. Era asturiana su familia, egregia y poderosa, y fué señor, por herencia, de las torres y tierras de Coalla y de otros muchos bienes, amén del coto de Villanueva 1. Se lanza descaradamente por el camino de la rebeli ón. Doce años largos dur6 la era de crímenes y bandidaje ; y defendiéndose así vivieron, Isi eso es vivir! Cómo no los acorrieron los concejos hermanados?. Dos veces las hordas del Conde pretendieron asaltar los muros de la villa, y aunque fueron frustrados sus intentos Blanco del encono, de las iras de D. Este había hecho cuanto era dable La villa, en tanto, respíró ; una lejana esperanza renacía El contragolpe fué fatal. Fortuna fué que estuviese anegado el foso y levan tado el puente que daba al Campo. Tom6 el camino de Coalla bien entrado el día, y con todo, satisfecho de su hazaña, en Coalla partió, con sus gentes, el hotín de la victoria 3. Su constante anhelo qu edaba sati sfecho: Era de conservada en el archivo del Ayuntamiento de Oviedo. En él resiste intj saliendo con otra intjaco el Conde. Su defensor logra escapar con algunos de los suyos IQuedó al fin satisfecha su venganza! En tanto el Conde, intj saliendo con otra intjaco, acosado, consigue salir de Asturias, y busca refugio en el reino de Aragón ó en el de Navarra, no puede asegurarse. Son confiscados sus bienes, y muere en el destierro, pobre, obscuramente, abandonado de todos. Disputas entre Grado y B elmone. Enrique confirma el privilegio de los Gremios; familia s agraciadas. Gr ado y otros concejos envfan personer os. Célebre documento de Compra Grado el coto de B el mon te. Grado en la Junta general del Princtpoaor-Ot roe sucesos. Alteraciones en los Gremios. Y cuando los parciales de D. Biblioteca de la Universi dad de Oviedo. Enrique en sus intj saliendo con otra intjaco raptó en León una hermosa hija del magnate Manuel de Villena, y huyendo con ella entró en Asturias por el puerto de Somíedo: La intestina desuni ón, sin las graves consecuencias que tuviera en otros puntos, dejó en Grado marcada huella. Alfonso, cometía éste vejaciones en sus Estados de Gij6n y Nore ña, y al pr etender asimismo cometerlas en Gra do, Villavícíosa, Colunga y en otras tierras heredadas, supieron defender con entereza sus derechos y libertades estos municipios, secundados por el Rey D. Seguía n los Ilustres Linajes ejerciendo con regularidad sus perrogativas, y sólo de vez en cuando una ligera injustificad a protesta denotaba la enemiga de algunos vecinos hacia el nuevo orde n de cosas. Molestos de aquellas distinciones, "no 3 Arias. No consigu ieron, empero, los revoltosos alterar la vigente administración municipal intj saliendo con otra intjaco la Puebla ; muy al contrario: Si los Linajes caían -decíanse las gentcs- tornarían las reyertas, las desdichas eternas Las familias agraciadas y qu e venían en costumbre de elegir Oficios de justicia, eran diez en aquel tiempo: La 1 Arias de Miranda. Constaba en dos documentos que guardaba este señor. Resulta ser, por lo tanto. Despu és, nuevam ent e imp eró la paz durante muchos años, sin que los enemigos de los nobles pudieran alterarla. La discusión degeneró en barullo, en vocerío, en contienda: Mas no fué larga la zozobra por fortuna: Alejados de Asturias los Quiiiones, otras familias poderosas quedaron: Alcanzamos el añonotable en los anales de la nobiliaria In stitución. El 24 de Junio de aq uel año, el día de San Juan, cinco de los otorgantes designarían el Juez Ordinario y los otros dos un personero y un fiel y regidor, tu rnand o en estos nombramientos los alias sucesivos: Ni tampoco se la adjudicaron los otorgantes de por si y ante sí, abusando de su fuerza y respetabilidad, como opina el que fué nuestro ilustre amigo, pues esos derechos los tenías ya; cuarenta y nueve años antes los sancion ó Enriquey por tanto en su tiempo ya existían! Logró siempre la villa gozar de sus libertades; zlo hubiera conseguido sin los nobles Gremios? No hemos de seguir por tales derroteros, considerando lo dicho suficiente. Pero tampoco hemos de oc ult ar que el Sr. Pedregal hace caso omiso de los pleitos. Cosa igual ó parecida pudiéramos manifestar al muy doc to Sr. Fermfn Canell a, que se hizo solidario de los conceptos del Sr. Pedregal y de D. Francisc o Arias de Velasco, en nota inser ta en la monografía de Grado que publicó la obra As. Resuelto e nemigo de los Gremios D. Francisco, y abogado de los que con. Aunque el orige n de los Gremios fuese una violencia, un atropell o -que estuvo lejos de serlo- de sde el intj saliendo con otra intjaco en que cuatro reyes, el Consejo de Castilla y la Chancillerfa de Valladolid los recono cen co mo legítimos, l no lo son acaso? Hubieran pod ido, de no serlo, resistir tanto s siglos, fueran 6 no combatidos? Papeles de Arias Miranda y Archivo de Valdecarzana. Príncipe de Asturias le había hecho de los yantares, cuad rillas y martiniega de la Puebla de Grado, para cobrar los maraved ises que rindiesen Jos dichos derecho s y rentas y Comparecer en juicio. En todo caso, ahora como enton ces pueblo y Gremios hubieran rechazado el vasallaje, y seguramente no se cobró. Mas no impidieron ellos tuvieran presto otra vez que congregarse en Oviedo los concejos para protestar del desconcierto y calamidade s originadas por la irresolución del Impotente. Enrique en el motín de Ocaña y proclamado Rey el Infante D. Alfonso, forrnóse en Asturias un gran partido, al que Grado se afilió para apoyar al Infante. Alcanza Castilla prosperidad y gloria con el ad venimiento al Trono de los Reyes Católicos. A estos y otros escritos nos referíamos al rebatir ciertas apreciaciones de los señores Pedregal y Canella. Sorprendidos, pero no alt erados los gradenses por una disposición que considera ron sin fuerza ni fundamento, tomaron el acuerdo de continuar el antiguo sistema de elección, en medio de un sosiego que pudo ser alterado por el imprudente mandato del Gobernador. En las conquistas que en este reinado se sucedieron contribuyó el Concejo de Grado con peon es, subsidios y derramas para 1 Martínez Marina. Present e estuvo la Puebla de Grado en la Hermandad de Oviedo del año apuntado desin qu e sus intereses ganaran gran cosa con el pa cto jurado, no obstante las protestas que allí se hicieron, reiteradas por cierto dentro de aquel propio año 2. Refiriéndose al de intj saliendo con otra intjaco, dice Tirso de Avilés que "hubo grande diluvio en buena parte de Asturias Contra esta disposición se apresuró a recurrir el Ayunta. Mas Briceño, llevad o de personas poderosas ajenas al Concejo - las cuales pretend ían influir en él descarta dos los Gremios- informa al Consejo descaradamente 1 Libro documental. Ofreció el Principado de Asturias en al poderoso Monarca que venimos aludiendo soldados para su real servicio, en vez de los que había solicitado -por lo cual el Rey 1 Martínez Marina. De muy diverso modo los concejos de Asturias intj saliendo con otra intjaco siempre de estar representados intj saliendo con otra intjaco la Junta general del Principado, cuyas atribuciones por los afias de podían reputarse ilimitadas. La Junta general, formada por los Procuradores de los siete partidos en que por aquel tiempo se dividían todos los concejos, en sus reuniones trienales nombraba seis de sus vocales, intj saliendo con otra intjaco componían la Diputaci6n. Pedro Menéndez de Avilés 2sin que tal intento de posposi ción prevaleciera, Ó fué, si acaso, pasajera la interrupción del voto. Intj saliendo con otra intjaco de pasada que en el siglo XVII debió darse alguna corrida de toros en la villa de Grado, porque se desprende de una petición formulada por los vecinos de Oviedo el 3 de Sep- l l Actas de la alud ida Diputación permanente. Antonio José de Zepeda, elel Consejo de S. Los Ilustres Linaj es, qu e protestaran contra la creación de la Real Audiencia enhabían sufrido ciertas altera ciones en su constitución interna. Derivan tales mudanzas de los comienzos del siglo XVII, sin que sepamos las caus as que las motivaran. Juan Arias y D. Lo que no obsta para que la Audiencia de Oviedo fallara en contra los Linajes, imponiéndoles en toda elección perpetuo silencio. Para cumplimentar la Real ejecutoria, el Juez de Letras D. Desde cuand o has ta aho ra consta por muchos y diferentes dccumentce que obran en el Archi vo de est e Ay en ta mlcn to ' renco pseseates, que las reglas de dichas Ordenanzas. El Ju ez primero presidía los Ayuntamientos v en ten dla pri vati vamente en todo lo econ ómico, político y militar; el Juez segun do sólo en lo civil tenia igual jurisdicción. Véase el apéndi ce IV. Un suceso de escasa transcendencia, no aieno de gravedad, alteró la villa el año ] Todo cuanto les rodea, dicen y hacen interesa. Eran, pues, Ayuntamiento y Comisarios dos cuerpos distintos quc giraban en diversa órbita, lo que no obstaba tuvieran alguna vez rozamientos. Los Comisarois debían ser nobles, vecinos de Grado, y los elegí'! Celebróse gran Junta de Vecindario en el mes de Abril de para resolver sobre "un grave suceso" nada edificante por cierto. Sancho de Cañ-edo, D. Ramón Flérez v ald és, D. Sa-rcho Díaz y D. Diego Arias de Miranda. Al rematante llam aban le el miltonero ó el millonario. Siguen otras Juntas en que se resuelv e: También se hace constar en intj saliendo con otra intjaco Junta la falta de documentos justificativos de las parroquias "para gozar de la franquicia de mercado," y asimismo que la villa tiene dos votos cn la elección de maestro de latinidad, en contra de lo que dice el Concejo. Candamo cumplió su amenaza: Recibe el Juez el Pliego al comenzar el remate y no se toma el trabajo de leerlo. Repartimiento qu e ellos calificaron de escandaloso, " porque algun os vecinos pa garon trece cuartos, mientras otros diez y seis, diez y siete y hasta diez y ocho y medio. Mas lo que evitar no pudieron, por su mal, fue la que les cayó encima tratando de construir un aula de Latinidad, adecuada y espaciosa. En otra de las luntas del siguíente añoacuerdan los Comisarios no sacar. En otras actas constan también casos y cosas muy singulares y curiosas. Debe reconocerse la calzada de Cimadevilla y llaman Un caso extraño, inaudito, llena de asombro v horror al vecindario: Ejecutado el bando sangriento de Murat, el clamor de Madrid repercuti6 en provincias, v Asturias fué la primera que aceptó el reto lanzado por la soberbia fran cesa. La guerra se imponía, era inevitahle: Qué contraste con lo ocurrido ahora, en la guerra con los Estados Unidos! En esta explosión de patriotismo no qu edaron b la zaga los zradenses. José Arias de Miranda, que presenci6 de niño aq uella formaci6n de valientes. Qué desengaño les aguardaba! Se hallaba en el pueblo el General D. Estaban depositadas las municiones, custodiadas por una guardia poco numerosa, en la primitiva Casa-Ayuntam iento, aq uélla en que se reunían los Comisarios. Manuel Aranco, hijo del pueblo, que procuraba contenerlos. Jove, Que se hallaba descansando del ejercicio de tiro al blanco que habían tenido aquella mañ ana. El General Acebedo, desde aquel día, llamó a los Cazadores sus primogénitos, y como tales siguieron distinguiéndose, sofocando con Jove otros tumultos y sub levaciones por ord en de la Ju nta. Otros dos se guardan en el archivo de [ove y apenas discrepan d. Invadida Galicia, crea la Junta otro Cuerpo de hombres, del que formó parte el Regimiento de Grado, para cubrir la línea del Ea. Se rehacen los nuestros y retrocede el enemigo hasta sus anteriores posiciones. José María Valdés para que ampare en ella las pretensiones razonables del Concejo 1. No le faltó mucho para lograrlo. Era la tarde del 17 de Marzo. Marcha el Goronel acompañado de dos ordenanzas de caballería. Igual encargo recibe poco después D. Tod o era desorden, azoramiento en el pueblo, increpaciones, lamentos, hu ídas precipitad as en carros, en caba llerías. Aquella noche cruzaron desoladas el puente de Peñaflor muchas familias: Facultado lave, como dijimos, por La Romana, dicta providencias, y, por su orde n, avanza la expresada fuerza hasta el Fresno, mandando la tropa el Comandante Trelles y el paisanaje D Francisco Arias de Velasco ; al frente de todos iba el propio Jove. En los altos que amenazan camino y puente veíanse algunas trin cheras 1, P arker, Velasco y Jove: O víedo 2 Archivo de [ ove. Con tales defensas, en sí deficientes, y aun al amparo de aquellas enriscadas peñas, no podían los españoles evitar el avance de una legión aguerrida, bien pertrechada y fuerte de hombres, al mando de un prestigioso General, siendo ellos, entre soldados biso ños y paisanaje, apenas combatientes mal armados -muchos con chuzos- y no mejor organizados. Peñaflor evoca siempre las escenas inhumanas de esta luctuosa jornada. Otro día inolvidable para Grado ; entraron como fieras, hiriendo y matando. Queman muebl es, ropas, papeles, profanan. Copi emos la narración del Sr. Arias Miranda, que vió ese día saqueada su casa: Llegado el mes de Mayo, por superior mandato y en calidad de Coronel, persónase [ov e en Grado para reunir el paisanaje constituido en Alarma y hacerle accionar con eficacia. Encuentra agitados los moradores, porqne el enemigo manteníase. Por estos días había Voster dividido sus fuerzas, entrega ndo parte de las mismas, en las que iba el Regimiento de Grado, al entonces Brigadier D. Aprovecha la ocasión un buen pa tricio, D. Atraviesa por entre los fran ceses las calles de la villa, llevando el parte en el puño, y corre hacia el campamento español, dond e llega sin contratiempo 1. El resto de la brigada qu e dejara en Ovied o entra en Grado. Sospecha el ata qu e por el frente y dispone la retirada, caso necesario. Componían la vanguardia el Regimiento de Crado v otras fuerzas, que form ab an en Men es, cua ndo las descubi ertas de Bar thelemy asoman por las intj saliendo con otra intjaco de San Cristóba l caminando hacia el puente de San Martín. Debidamente colocados el Regimiento de Salas, dos compañías de granaderos de Crudo, otras dos de Lena y un a de Pravía. No fllé dable precisar sus nérdidas: Llegan 1, San Juan de Villapañada, y de pronto las escoltas del convov son ata cadas por los campesinos, provistos de chuzos, hoces y otros instrumentos de labranza: Luis Arango y se conmuta la pena por la entrega de reales en el término de cuatro día s, plazo dentro del cual contaba dicho se ñor llegarían nuestras tropas. O Su mujer presenció la e scena, oculta en el bosquecillo del Riofer rer o, del que poco antes saliera aquél. Al llegar nuestra van guardia, formada del Regimiento de Grado. En junto se hicieron SOO prisioneros, cogiéndose gran cantidad de municiones, armas y mochilas; los muertos y heridos no pudieron con exactitud contarse 2. Pero antes trataron de volar el puente, y al efecto llenaron de pólvora l Donde hoy s-e l-evanta el hotel de D. División y toma el mando en Jefe. Atentaron contra personas y cosas. El infeliz preveía su fin, é iba rezando por su alma. Es creada, por acuerdo de! Se avivan en la provincia las discordias interiores, y es repuesta parte de la Junta destituída por La Romana. Qu edan solamente hombres en la zona oriental del país, en las cercanías de Ovíedo, y un cuerpo franco de combatientes que acaudillaba Porlier. Hízose notar el intrépido Intj saliendo con otra intjaco, que luego se establece en Pravia. José Castellar, oficial de ingenieros, "batiéndose tan pocos é inexpertos asturianos contra fuerzas decuplicadas de aguerridos franceses, auxiliados de tres cañones 1. Intj saliendo con otra intjaco en Grado el día 8 el General en Jefe ; p ónese al habla con D. Acompañaba al oficio una minuta de las armas de fuego de la División, y de ella intj saliendo con otra intjaco que Grado tenía, en el partido del Alfoz, 94 fusiles 6 escope [as; en Salcedo, 48; en Valdepramaro, 70, y 86 en Candamo: Bonnet recibe refuerzos, y entonces, avanza resueltamente, desechando sus temores. Gregario la operación, dice él que hubo de consultarse y desechar el intento. Para acallar de una vez los disgustos interiores, habíase organizado una Junta, genuína representación de los concejos, que se reunió en Luarca el 4 de dicho mes de Marzo. Antonio Peón, Mariscal de Campo y Comandante General de la Alarma del Principado, se hallaba en nuestra villa cumpliendo escrupulosamente sus deberes. Como sup erior inmediato, les dijo: Bonifacio Alvarez Moutas, con los debidos respetos le replica: El ingeniero Cast ellar acabó de asegurar el Puente de Peñaflor, y le dejó artill ado convenientemente 3. Las Alarmas reuníanse solícitas al toque de campanas. La división de Ventana riñe con el francés en Torrebarrio. Mientras Escandón con sus partidas combatía sobre Cangas de Onís, las de Castañ6n y Cuéllar interceptaban las comuni caciones que Bonnet insistía en mantener con Castilla, de donde, con la noticia de la rendición de Astorga, sitiada por [unot, esperaba refuerzos para acabar su empresa de someter el Principado en toda su extensi6n. Con la capitulación de Astorga, refuerza Bonnet su ejército considerablemente, y sin perder momento ataca el 27 el Puente de Soto y rompe el pequeño cuerpo que lo defendía. Por decreto del 28 son distribuídos los puestos para correr pliegos y mantener la comunicación en toda nuestra línea, y se establecen siete de esos puestos en el Concejo de Grado ; uno en Cabru ñana, otro en la villa, y desde ella, por Sant a María hasta Puentes de Soto, los restantes, cubiertos cada uno por un guarda y cuatro paisanos ó soldados desarmados. Caso lamentable que dejamos apuntado en la parroquia de Restiello. Fui mos sobre El Fresno. Grado y Peñallor el día 6 ; para atajar al enemigo en el paso, se había dispuesto corta fuerza que se aumentó después. Gregario hacia el General. La falta de combinación, diferencia de distancias y falsas noticias que tenían los jefes acerca de las fuerzas enemigas, ocasionó necesariamente la desigualdad en la ejecución y el desorden en nu estros movimientos. Valledor, la acreditada comna ñía franca al mando de su intrépido jefe D. Doming O Estrada, que acaba de morir de seis intj saliendo con otra intjaco, y la del Comandante D. Alvaro Ramos, cuya snerte se ignora. Dehen premiarse tantos servicios. El enemigo sufrió pérdidas terribles, qu e sin exageración pu eden graduarse de veinte partes por una ; hi cimos nn prisionero. Los cuerpos de nuestra derecha hicieron dos prisioneros v tomaron varias cahallerías y maletas. Líbrase una acción en las cercanías de aquella capital el 29 del propio Agosto, que fué sostenida por algunos soldad os del Regimiento de Fernando VII, intj saliendo con otra intjaco por D. Merece escribirse que los soldados aludidos estaban en observación, y tan gallardamente se batieron, que la Junta acordó dar publicidad 1 Arcb, de [ove. No se dormían los nuestros: Por mandato de la Junta de Provisiones de aquella localidad, el Juez de la misma, D. Prosigu e la guerra con suerte diversa: Convirtieron la iglesia en reducto, y su posesión fué diferentes veces disputada con vigor por los beligerantes. Contaron unos y otros combatientes muy dolorosas bajas. La fortuna le ayudó; supo que por la tarde debía salir de Grado gran parte de la fuerza, reclamada desde Oviedo, y toma en seguida su partido: La fama de Porlier se acrisola; fué el ídolo popular. Otra desazón reciben los franc eses por los mismos sitios y al poco tiempo: Con num erosa partida entra por la loma del Esqueriz sigilosamente para coger descuidado al enemigo, que descan saba en el carbayedo real del Xorro. Aquella noche duerme en Grado D. En este período de la guerra fué extremada la movilidad de esta partida. Fernando y sus gentes. En esta zona, como en el resto de Asturias, mientras duró la guerra, mostraron los naturales aptitud de guerrilleros, siendo las cumbres sus constantes aliadas 2. Cuando el General Bonnet metió su tropa en Asturias, como era tuerto de un ojo no reparó en las alturas. En esta seguida invasión perman ecieron los franceses largas temporadas en la villa. Odiados tenían que serlo: La llamaban la Pelona por su abundante cabellera. Víctima de su españolismo fué igualmente el respetable hacendado Cuervo Arango, fusilado junto al prado de la Laguna, en La Mata, por un pelot6n de franceses que requisaba ganado. Cierto que aun dentro de la villa no podían los imperiales estar tranquilos; de modo airado per ecieron algunos en las calles, y en el campo se les hacía una guerra despiadada: Mucho se holgaría Grado igualmente Corne llana, é si al pasar el buey Bonne t el puente se desplomara. A Y t Mar uxlna adoradal, muerta te quisiera ver si he de mirarte casada Con cualquier gocho francés. El cura Pacho Rive ra en la su iglesi a Jalaba, que el mozu de su parroquia que matara francesada iría derechu al cielu sin tener que purgar nada. Los gue rrilleros de D. Fernando Mi randa cantaban: Marche mos, valie ntes, al mon te y la peña, y en las madrigueras en constante acecho cort emos el paso del fiero invasor. La patria 10 intj saliendo con otra intjaco, y fuera un baldón quedarnos en casa comiendo el rabón. Enterraban sus intj saliendo con otra intjaco, gen eralmente, en el pradín de la Borholla, llamado por los vecinos cementerio del francés, y en San Miguel de las Ollas 1. Se fracciona el ejército asturiano para marchar una parte en ayu da de sus hermanos de allende Pajares. A media noche Se desencadenó una espa n tosa tormenta que duró hasta el alba: Pero así que los franceses pasan los umbrales de la prisión, parecen sorprendidos. El re o es- taba allí! Había buido, tué libertado? Los cen tinelas no lo saben y son arrestados, y el vecindario tampoco se lo explica Dijo Bonnet que uno de los cent inelas se durmió. Nunca se supo; se cree que haya muerto lejos de su pueblo. Vuelven los fran ceses el 5 de Noviembre. Se declara en el acto la sesión permanente. Lu is Aranzo, D. Ramón de Llano Ponto. Los que penetraron en Asturias eran hombres al mando de Bonnet, divididos en dos cuerpos: Burlado en sus planes el Jefe fran cés, sufre luego un revés en el Fresno y las Dorigas al luchar con intj saliendo con otra intjaco retagu ardia de Losada, que le inutiliza varios combatientes. Quéjanse los habitantes de Salas del gravamen excesivo que imponía el servicio de los continuos bagajes, y como la Junta creye ra en principio intj saliendo con otra intjaco su querella, acord ó qu e una parte del conce jo de Miranda se agregase para aquel servicio al de Grado, ínterin los Diputados de esos concejos y sus jurisdicciones se reunían en Cornellana, como se proponían y debían hacerlo el 2. Coincidiendo con tales propósitos y antes de poder realizarlos, hacia el 19 de aquel mes, penetra Bonn et en Asturias nor cua rta vez, ya nutridos sus batallones; pero ahora. Dnrante el tra yecto, en el retro ceso. De Grado se despidió el francés con rumbo. Todos los Regidores, la Comisi6n pa triótica, los Comisarios y Arciprestes, sin qu e nadie se excusara, congregados se hallahan el 22 de Agosto de en la sala capitular del Consistorio de la villa, y por iniciativa de los mismos Regidores. Tras de graves y prolijas discusiones, en qu e palpitaba el deseo del acierto, acor- 1 Instituyese por Fernando VII, en una Cruz de dist inci ón del ejércit o asturiano, para premiar el valor, pericia y patri otismo de ese ejérci to, intj saliendo con otra intjaco en la invasión decuando, sin auxilio del Supremo Gobierno y circ undada la provincia de enemigos, supo castigarlos. Si bien se habían ocupado los ediles, como ligeramente indicamos, de los perjuicios causados al Concejo por el establecimiento, dentro del mismo, de las nuevas municipalidades, no. Ya en el local de sus deliberaciones, oficial y solemnemente se puso en su conocimiento: Plaza de la Constitución, la cual los partidarios de! Y comienza la lucha entre blancos y negros con la fiera violencia de otras partes, siendo pro cesados cuantos no quieren reconocer lo existente. Tienen que huir íl ocultarse algunos realistas, mientras sus familias son perseguidas con ensañamiento. Iba la tropa francesa en seguimiento de una partida liberal que había entrado en el Concejo por tierras de Sama, y cruzó por Bayo, La Mata y El Fresno, tomando el camino de Galicia. UESTIIGS Das Muestra bien en sus intj saliendo con otra intjaco las iras reaccionarias la sesión, dos veces suspendida, de la Corporación municipal celebrada el 8 de Julio del año aquel, cuyo "acuerdo," algo resumido, reza en éstos 6 semejantes términos: Arango, el móvil de los desastres que padecieron los habitantes de este pueblo y el principal resta urador de aquel sistema en la villa. Convínose por unani midad que el Escribano fuese expelido de su empleo, como asimismo el Diputado D. Manuel Miranda, por haber sido voluntario constitucional. Fernando de la Laguna se acord ó exigirle estrecha cuenta de las sumas enormes que ingresaron en su poder y administr6 durante el fatal interregno. A este fin, se tomaron diferentes medidas y se publicaron edictos. No les perdonaban pecado y reprobaron iracundos el robo de los "acuerdos" del período revolucionario, arrancados del Libro de A yuntam ientos 1 por no sabían quién, aunque daban por hecho fuera el ex-secretario D. Ello es que llamaron al Ayuntami ento al bueno de D. Sancho, que lo sermonearon de lo lindo por la sustra cción de las actas, de lo cual protestó, y que tras de las amenazas acabaron por reconocer que su mayor defecto consistía en "estar contaminado de liberal por su cuñado el Dr. Sancho les escuchó 1 Faltan. Sancho, debió comerse todos los acuerdos de los días terroríficos del Gobierno revolucionario del: Me refiero al año Sanchosi bien, luego cumpli endo el mandato de la autoridad, noblemente se presentaron en el Ayuntamiento, donde oyeron tremendas repulsas. Luis Arango, decidido partidario del perjudi cial Gobierno intruso, y formando los dos, con otros sujetos, Juntas secretas, en las cuales propalaban que, para que volviese el endiablado sistema, era precisa matar al Rey, no podía ejercer D. Tenía gastadores, tambores, etc. Diego Miranda y D. José de la Viña: Se ejercitaban los Voluntarios realistas en el Campo de San Antonio todos los domingos, como hicieran los milicianos, de- 1 El trozo de terreno lo compró D. L ope Miranda en reales y 10 agregó al Prado del Campo, finca de su propiedad. La epidemia colérica e! Nada hubiera perdido la unidad nacional porque Asturias siguiera en posesión de sus honradas libertades. La cuestión tenaz y molesta sub ió de pu nto en con motivo del nombramiento de Oficios de Justicia, promoviénd ose diferentes instancias, informes, apelaciones, etc. Con fecha 17 de Enero de la prim era autoridad civil de la provincia comunica al Ayuntamiento de Grado en cuyo Archivo obra el oficio la absoluta independencia de Candamo. Es fuerza, para formar idea del proc eso, tener en cuenta que anduvo de por medio la travi esa política, en unión de las conveniencias personales, especialmente en sus intj saliendo con otra intjaco etapas. Mas aunque fueran fundadas las causas de la ruptura, serenamente pensando. Vuelven los milicianos nacionales: Ya al verificarse el alistamiento, la mayoría de ellos no [ué grata, y por eso se excusaron de mandarlos bastantes liberales de los llamados [ormales 1. San tia nes y otras del Conce jo. Estamos en plena guerra civil, que esta1l6 apenas muerto Fernando VII. Cuenta la intj saliendo con otra intjaco expedicionaria infantes, caballos y dos piezas de montaña. En esta finca acorrala. Sali6 G6mez de Oviedo intj saliendo con otra intjaco día 8 huyendo de Espartero y toma el camino de Grado, donde llega entrada la noche. Descansa el 9, observando el movimiento intj saliendo con otra intjaco su contrario, y al siguiente día, domingo, muy dadas las nueve de la mañana, la caballería carlista, acampada en el Campo de San Antonio, acusa la presencia intj saliendo con otra intjaco ejército liberal, cuyas avanzadas asoman por Peña flor, P6nense acto continuo los rebeldes en movimiento al toque de sus cometas, y prosiguen, resueltos, su marcha hacia Galicia 1. Plaza de la Constitución. Apenas corridos tres meses, D. Aquí se le interpone el General Pe ón con infantes y caballos; mientras la infantería disnaraba desde las alturas de La Campana, en el llano la caballería cargaba sobre los carlistas al grito de iviva la Lib ertad! Les son prop orcionados de bu ena voluntad alojamientos, muchos víveres, 47 caballerías y tres carros que al llegar reclaman, y muy temprano, como también Espartero, la emprendieron tras de Sauz, 1 Pirala, ob. Salvo esas dos divisiones carlistas, sólo grupos de facci osos ó insignificantes partidas pisaron el Concejo, sin entrar en la capital, que frecuentaron, en cambio, las tropas del Gobierno que iban ó volvían de Galicia. Se habían restablecido los Juzgados de primera instan cia el aiqued ando suprimido el Juzgado de Grado por no tenerse en cuenta las eficaces razones que motivaron su creación. No podía menos esta Corporación y Jefes de la Milicia de secundar la voz patri6tica que resuena con nobleza y entusiasmo 1 Archivos de la Diputación, Audiencia y municipal de Grado. Gregario de lave Valdés. Vivas y mueras, cantos y danzas, tambor y gaita completaron el inocente, patri6tico é inofensivo esparcimiento. Contaba la fuerza miliciana tan sólo. Rena ce la guerra civil. Intj saliendo con otra intjaco facciosos medianamente armados penetran en Grado al mand o de Rosas, cabecilla asturiano, en la primavera de Cuando les vino en gana, dír í giéronse por Peñaflor hacia Escamplero, cantando alegremente: Al grito de ivíva Carlos VII! Su jefe es Santa Clara, y son los carlistas unos Entraron al amanecer precavidos y recelosos, porqu e en La Mata, donde hicieron noche, un grupo de gradenses les agredió. A las pocas horas, ya de noche, pasaban por Grado tropas del Gobierno en su persecuci6n. Fué cuanto ocurri6 durante la guerra. Pensaron provocar la asonada en día señalado, de acuerdo con otros de su jaez, procedentes de localidades distintas, y mientras tanto 1 Actas del mismo Intj saliendo con otra intjaco y de la Diputación provincial. Acaso se exageró el temor, pero los síntomas eran fatales. Tanto, qu e las Autoridades tomaron precauciones y llegaron fuerzas de Oviedo, pudiendo por el pronto conjurarse un intj saliendo con otra intjaco que si ciertamente no tuvo resonancia, por tratarse de una población de escaso renombre y conceptuarse exiguos los medios de los recolucionarios, probó bien claro hasta qué punto van cundiendo las ideas disolventes, que arraigan ya en parajes de sí pacíficos, muy lejanos de los grandes centros de vida y perversión 1. En los días qu e corremos, au nqu e menos intensas, repercuten las reyertas de los pasados tiempos. Nuevos elementos de vida asoman pujantes en el horizonte de la villa. IQue ellos sean nuncio feliz de los tiempos venideros! Pelayo, y cita Tr elles en su Asturias ilustrada. Alfonso VII de tan singular manera, que le hizo donación de diferentes bienes en la villa de Grado, su patria. Nació en Víllanueva, en su castillo. Logrado el triunfo, recibió de D. Enrique marcadas distinciones; pero le amonestó por su dureza con los qu e en Grado eran fieles al Rey intj saliendo con otra intjaco en Montíel. Luego fué perseguido por diversas causas, no por su consecuencia. Cítanle las Crónicas de la Edad Media. Pedro 1 de Castilla tenía en el Concejo de Grado. Fróilez cumplió su palabra: Fué su patria la capital del Concejo. CEJO to en maldad, poder y riqueza, causó muchos males. Es el despreocupado caballero que hizo esparcir en algunas fincas de Coalla, que eran de otros, tierras de su coto de Villanueva, y luego llevó allí un Notario para que testificara que toda la tierra que se veía era suya, haciéndose de esta manera dueño absoluto de Coalla. Su nombre es bien conocido. Simple fijodalgo oriundo de la parroquia de Curullés, IOl! Es regular que nuestro autor fuese de la Orden de Malt a en alguna manera participante. Consejero de los Reves Católicos. Embestidos de improviso Jos nuestros por los hircos, se vieron en! Figura entre los escogidos Capitanes que mejor sirvieron al Emperador en la peligrosa empresa. La villa de Grado puede ufanarse de tenerle entre sus hi;os. Con él entró en la gran ciudad de Méjico. Nació Alonso de Crado en la villa de su apellido el añopasando en ella su adolescencia, y dícese que era de dura complexión, pequeño de cuerpo, de claro talento y escasa doctrina, astuto, temerario y un tanto altanero. Así se hizo ; pero tales. Alonso de Grado opinó, como Cortés, que debía proseguir sin desmayo el asedio de la plaza. Que atento la muchedumbre de gente que descubrian, qué le parecia que hiciesen? Los otros Capitanes son del parecer de Alonso. Entonces el caudillo, siguiendo sus impulsos. Idea temeraria, extremadamente audaz, disparatada En una de las jornadas, nuestro hombre. Sí es verdad, que supo guar darle especiales deferencias y le aplaudió en ocasiones muy solícito. Un monum ento, una estatua, merece su gloria inmarchitable. Pero su pueblo natal no supo honrarse con él. DESTILACIÓNCopia en la Dirección de Hidr ología. Es oportuno agregar que en el famoso pleito de la capital intj saliendo con otra intjaco Asturias con las Casas expresadas demostró la ciudad, para sus fines, que D. Lop e de Miranda no tenía participación en los Nobles Gremios de Grado, mientras la tuvieron otros señores de la misma familia. En sus jurisdicciones de Grado pec ó D. Acudi ó en socorro de Fu enterrabía, sitiada por el ejército francés al mando de Candé enuniéndose al Marqués de la Mortara cuando iba con hombres en auxilio de la pla za. Se logró la victoria después de varios azares. Falleció en Gra do ha ciasiendo el duelo general. Sostuvo un larguísimo pleito con el Vizcond e de Matarrosa, hijo de D. En el archivo de los Marqueses de F errera, deseendientes del Vizcond e de Casta-Osa, se conservan mu chos documentos relativos a este pleito. Di ego Das Marinas, terror d e los. Dejó escritas curiosas noticias sobre blasón y familias asturianas, que se han perdido, y tituló Familias de Asturias y otras cosas del Principado. Sus restos yacen en la Colegiata de que fué Abad. Escribió y publicó la historia de los sucesos de dicho año y sus expediciones: Jefe de una de las familias de los Ilustres Gremios, de energía proba da y claro talen to, ejerció sobre los mismos decis iva influencia, y atendiéndole tomaron resoluciones muv conv e nien tes al prestigio y respetabilidad de la Instit ución. Como todos los de su familia. Carlos III le dió el honor de Coronel de ejército. Escribió Los doce libros del Emrn rodar Marco Aurelío, traducidos del griego con muchas v excelentes notas de este traductor, qu e dedica su obra inmortal al Príncipe D. Fué impresa elegantemente en Madrid el afio No sólo por su mucha intj saliendo con otra intjaco, sino también por intj saliendo con otra intjaco bondades, cra D. Jacinto persona de gran respetabilidad. Jacinto, como su apellido indica: Tolinas fué el lugar de su naturaleza. Babía nacido en Agüera. Por sus méritos y servicios se le otorgó el ingreso en el ejército, y con él pen etró en Francia, dond e desgraciadamente falleció. Si bien Trubia, lugar de su nacimiento, ya no pertenece al Concejo de Grado, de él se consider ó D. Cumple, pu es, ha cerle pu esto entre los hijos preclaros de nuestro distrito municipal. De muy claro talento, confi61e la Junta General del Principado en la formación de nuevas Ordenanzas, que present6 terminadas eny aprobadas que fueron por unan imi. Digno siempre de alabanzas D. Ignacio, enal iniciarse la guerra de la Independencia, tuvo un momento de ofuscación cuando era repr esentante de Grado. Y apenas terminado su arduo trabajo, por la noche, y asimismo por encargo de la Junta, redactó D. Ignacio, con el Procurador General D. En era D. Igna cio un o de los nueve Diputados que componían la Junta de Armamento y Defensa. José María Unqu era el añoy en el que se relatau los méritos contraídos por D. Ignacio Flórez Aran go. Suya es la Descripci6n del Conce;o de Grado, interesant e para cuantos aman esta comarca, falta de hombres que la hayan estudiado siquiera someramente, como hizo D. Velasco, y se encuentran con el manuscrito en el Archivo de la Acad emia de la Historia, entre los pap eles recopilados por el sabio Martínez Marina. Transcurri dos muchos años, hacia intj saliendo con otra intjaco, padeci6 Jove la persecución del propio Fern ando VII, por causas no muy honrosas. El inaudito atrope llo le causó impresión tan profund a, que enfermó, y en el castillo dejó de existir el año Nacido en el lugar de Peñaflor, en La Campana, su residencia la tenía en Crado. Mientras duró la guerra de la In dependencia contribuyó con sumas respetables al sostenimiento de la causa nacional, y perseguido por los franceses pudo salvarse en Las Reguera s, permaneciendo oculto en su "palacio" de Premió. De ideas liberales, sin militar en partido alguno, mantuvo estrec ha amistad y corresponde ncia con Fl órez Estrada, Toreno, Argüelles el Divino, Espartero y otros prohombres de su tiempo. Falleció en Grado, donde naciera, al medi intj saliendo con otra intjaco el siglo XIX. Mucho le debe el país; contrajo innumerables méritos en la guerra y en la paz. Ya sabemos que fué de los primeros qu e en Asturias se levantó en armas contra Napoleón. Guerreaba, y al propio tiempo ejercía funciones civiles en la Junta. Escribi6 procla mas patri6ticas en pro sa y verso. Con qué bríos ostent6 el grado de Corone! A qué incurrir en repeticiones? Retirados de intj saliendo con otra intjaco pro vincia los fran ceses eu Junio depusiéronla en el mayor peligro las ambiciones de Voster, Ballesteros y Porlier, que pretendían el supremo mando militar provocando cuestiones y escenas violentas qu e escandalizaban el país. Gregario para que, en nombre y representación de ella. Gregorio de Jove y Vald és Vizconde dp. Cumpliendo [ove el encargo, av íst óse con los tres caudillos, qu e, vehementes é irritados, persistían en sus aspiraciones ; pero calmados ante los prudentes y juiciosos razonamientos de D. Gregorio, como la correspondencia epistolar que éste sostuvo con diversos Generales españoles y fran ceses de aq uel tiempo. José, ya referid a: En era Director del Instituto Asturiano de Gij6n. Gregario, Coron el Teniente Coronel de Artillería. En adqu irió el grado de primer Comandante por méritos contraídos en un pronunciamiento por la causa naci onal, y por el alzamieuto en Burgos, también nacional, de aquel año, el de Comandante de Infantería. Canó la cruz de primera clase de la Orden militar de San Fernando por méritos contraídos durante el referido sitio de Bilbao, y la cru z de San li ermenegildo en La intj saliendo con otra intjaco ocupóse laudatoriamente de sus hechos. Recibido de Doctor en Jurisprudencia, abrazó el Profesorado, ejerciéndole durante cinco a ños en la Universidad de Oviedo. Convencido liberal, pero de id eas templadas, milit ó en el partido moderado. En demostró su rectitud como Juez de primera instan cia en Cangas de Tineo. En obtuvo la representación en Cortes por la provincia de Oviedo. U1timamente era protector, por Su Majestad, de las Memorias pías del Patriarca Figueroa, cuyas rentas supo aumentar, y distribuyó entre los parientes del fundador con desusada imparcialidad. En cuantos puestos ocupó hizo patente su inteligencia, desinterés y probidad. Afable en su trato, morigerad o en sus costumbres, con mediana fortuna, fruto de asiduo trabajo, vióse rodeado del aprecio general. Murió hacia el año D. Mientras pudo, en sus noventa y cinco años de vida, no dejó de trabajar, aunque era lento en sus labores. Se conservan inéditos varios de sus preciados manuscritos, alguno relacionado con las cosas regionales. Ninguno mejor que él pudo haccrlo: En sus gallardos escritos, reflejo de su claro talento, peca de arcaico, pero conscientemente; aborrecía los galicismos, le exasperaban los neologismos, y dominando en absoluto la lengua española, le eran familiares todos los vocablos de nuestro Diccionario. Mientras fué Archivero de Indias, ocupóse con preferencia de los diversos ramos de la Administración, y sus trabajos sobre las Subsistencias, la Imprenta, Beneficencia y otros, pueden servir de gran enseñanza, algunos de ellos principalmente, para la industria y el comercio. Di6 mucho qu e hablar en un incid ente surgido entre Intj saliendo con otra intjaco José Arias y M. On ín, Cónsul francés en Gij6n, por haber publicado D. Onin, herido en su patriotismo. En la réplica arguyó de tal manera nuestro paisano, qu e hubo el Cónsul de optar por el silencio. Arias fué al refutar el discurso de D. La contestación de Arias de Miranda al sabio Académico es de un mérito subidísímo, se halla nutrida de citas y documentos irrebat ibles; es una disertación profunda, histórica, legal, que pulverizó los infundados razonamientos de Guerra y Orbe y patentizó la au tenticidad del famoso fuero. IDescanse en pa z el laureado escritor, honra legítima de su pueblo! Tomó parte en la primera guerra civil, y en estuvo en el famoso ataque de la Plaza Mayor de Madrid. En el distrito de Morón se distinguió por su celo, actividad y conocimientos estratégicos. Ostentaha la gran cruz roja del Mérito Militar, dos cruces de San Fernando y otras honrosas veneras. Dejó una manda para edificar una casa-escuela y ampliar 6 mejorar el cementerio de Sama, en el que fué enterrado, con sentimiento general, en Hab ía nacido en Grado en D. En Grado radica el mayorazgo que poseyó, de la noble casa y solar de su apellido. Hace muchos años sondeara la política, y la halló tan asqu erosa y distinta de lo qu e creía, que renegó de ella. La escena Iu é violenta: Qué partido hubiese sacado de In nolítica si hubiera Querido explotarla! Debe de ir bien, porque D. Pablo hace ya días qu e calla. Apresuradamente convocó en Grado el Sr. Convinieron los concurrentes en apoyar con decisión la idea ; pero debía hacerse un estudio de la línea, que había de originar gastos, y no estahan autorizados para ellos. Al ver tal resultado, con razón dijo M. Con hombres de la prodigiosa iniciativa del Sr. El entonces Gobernador militar y los suyos resolvieron no acatar el Gobierno constituído: La lucha amenazaba ser sangrienta, y el Sr. En esta arries gad a empresa le ayudaron eficazmente el Jefe de la Guardia Civil y el Ingeniero militar D. Pablo ; pero la declinó, proponiendo en su lugar al Marqués de Gastañaga, y él quedó de Vicepresidente. Para su época rué demasiado caballero; su modo de ser y ohrar eran de otros tiempos. Marqu esa de la Vega de Anzo. Fueron antepasados suyos el Ilmo. Pedro Vives, su abue lo materno, cuya estatua ocupa lugar preferente en el Palacio de Justicia de Barcelona, y otra porción de hombres ilustres, caball eros santiaguistas y teólogos insignes, tan renombrados por su saber como por su lealtad y nobleza. El valioso manto de la Virgen, todo bordado en finísima plata, pru eba de modo manifiesto la devoción de esta señora y su espléndida magnificencia. Manu el Pedregal era un excelente Abogado, escritor, economista y orado r distin guido. Sus informes en el foro eran tan claros y convin centes, qu e sus num erosos defendidos preconizaban la reputación que se granjeó. Desempeñaba el cargo de Gobemador civil de la Coru ña hacia dicho intj saliendo con otra intjaco dey lo dejó para representar en las Cortes 1 De la Re vist a El Nal én, de Muros. Manuel Pedrega l y Ca ñedo Exmíu. Tres guerras ensangren taban el suelo patrio: Vuelto al bufete, el Sr. Pedregal continuó cosechando honra y provecho, sin dejar de trabajar en pro de sus ideas p olíticas. Se le contaba entre los ateneístas entusiastas y colaboró mucho en la prensa madrileña, como lo hab ía hecho alias antes en la de Asturias, donde fundó El Constituyente. Diputado por la circunscripción de Oviedo varias veces, en una de ellas resultó elegido al propio tiempo por Madrid y renunció el acta de Oviedo. Obtuvo la Vicepresidencia del Congreso de los Diputados. Ha y extravío en sus argumentos? Existe error en sus conclusiones?. No queremos emitir juicios; el libro tiene reconocido mérito y es cuanto aquí debemos decir. Sus principales trabajos llevan por epígrafe: Estudio crítico del Código cicil espa ñol, Concepto de la democracia. Manuel Pedregal una agrupación republicana. Qucdan sin mencionar otros tres homb res esclarecidos, que en rigor debieron haberse incluído en relación, pues si no han nacido en el Conce jo, sou sus familias de muy antiguo abo lengo moscón; por eso nos permitiremos aquí dedicarles unas líneas. Lon goria, del General D. En los asuntos y comunicaciones oficiales usa el Ayuntamiento de Grado el escudo de armas del Principado, prescindiendo indebidamente del suyo 1. Vigil en su Epigrafía ast uriana. Tal es nuestro vehemente, natural deseo. Conmo nos el Concello de Ouiedo Por nos et por nuestros Vecinos. Et nos el Concello de la Pobla de Grado. Otross veyendo, en conmo el dicho Goncalo pelaiz tevo et tiene el Castiello de aguilar Nos los Concellos sobredichos Otross por mandato et por afficamien Pero gonzalez de san doual adelantado mayar Mostrando nos carta de creencia de Otrossi otorgamos et prometemos q," non fagamos pos tura nin avenencia njn conposicion njn tregua ojo segurancia, njn amistad, njn otra coridicion en ninguna manera con el dicho Goncalo pel aíz njn Con sos vassa llos, nj n co n aquellos q. Pero SSe algunos ho alguno de aquellos q. Et conrno lo mandaren nos otorgamos de estar por ello. Et estos intj saliendo con otra intjaco onrnes bonos sobredic hos intj saliendo con otra intjaco se avenie ndo en ffazer una mand a. Especialista en Medicina Legal. Especialista en Ginecología y Obstetricia. Nuestras esposas e hijos. El que suscribe estas líneas pasó no menos de quince veces en un día, al sólo efecto de ver inscripto su nombre en los listados de los ingresantes que se pegaban en las puertas vidriadas internas de la Facultad, simulando un verdadero salvoconducto para poder trasponer esa infranqueable muralla. Acrecentada esa vanidad con la muestra de soslayo de libros de Medicina, que delataban nuestra condición de estudiantes de esa Carrera. Qué decir del comienzo de la Unidad Hospitalaria, con ese ingreso triunfal en un hospital, con la posibilidad de estar ya, al lado de un paciente, poder interrogarlo, escucharlo, efectuar una revisación completa, vinculados al rol de detectives que investigan para poder arribar a un certero diagnóstico. La satisfacción incomparable de aprobar un examen observando el resultado positivo inscripto en la libreta universitaria la mía era de tapas rojas. Pero, nuestra profesión se enfrenta a una injusta realidad, donde algunos inescrupulosos se encuentran al acecho con evidentes objetivos comerciales, aprovechando las dificultados que soportamos para ejercer nuestra sagrada misión, a saber: Todas falencias que debemos suplir con ingenio, capacidad, inteligencia y Riesgos que se asumen pensando en el bienestar del paciente, pero riesgos al fin. El Colegio de Médicos trató de dar soluciones, a esos dilemas que minan nuestro esfuerzo. Dado que encabezan las estadísticas de las demandas de responsabilidad médica, seguramente vinculado a un resultado exitoso siempre esperado, por parte de los pacientes y sus familias, donde no son contemplados fracasos o hechos inesperados; como un conocido obstetra refería: Dios quiere que esta guía sirva de eficaz acompañante del saber médico; si ayuda a evitar una sola causa a un colega, el esfuerzo fue plenamente justificado. Todo ello configura un intj saliendo con otra intjaco distinto al de cualquier otra especialidad en la cual el enfermo sabe que presenta una patología que puede desembocar en alternativas riesgosas. Esto es lo que nos ha motivado para el desarrollo de esta obra. Es una variante de la responsabilidad general, por la cual todo individuo debe responder ante la sociedad y ante la justicia por los daños ocasionados por sus actos, tanto de acción como de omisión. Entonces, la responsabilidad profesional médica es la obligación que tiene toda persona que ejerce una rama del arte de curar de responder ante la justicia por los daños ocasionados con motivo del ejercicio de intj saliendo con otra intjaco profesión. Por lo tanto, la responsabilidad médica se rige por los mismos principios propios de la responsabilidad civil y penal en general. Si bien la responsabilidad profesional médica es una sola tiene tres aspectos: Código PenalCódigo Civil y la Ley de ejercicio profesional; y por los códigos de forma: Código procesal Penal y Civil. Aquí el factor de imputación o atribución legal de responsabilidad es la culpa. El autor tiene la intención de dañar. El médico puede también cometer delitos dolosos: Los componentes del delito culposo son: Es el incumplimiento de los principios elementales inherentes al arte o profesión. Inobservancia de deberes y reglamentos: Alcanza fundamentalmente a Directores y Jefes de Servicio. Desde este punto de vista toda infracción a alguno de los artículos del Código Penal es un delito, que es una conducta típica, antijurídica y culpable. Los artículos relacionados con la responsabilidad profesional médica son fundamentalmente el: En relación a este 2do. También hacen a la responsabilidad profesional médica los artículos y El proceso en gran medida lo llevan adelante las partes. La sanción en materia civil es relativa solamente al resarcimiento económico del daño o perjuicio, sin ninguna otra accesoria. La importancia de esto radica, entre otras cosas, en el tiempo o plazo de prescripción Lapso en el cual un presunto damnificado puede iniciar un reclamo judicialque hasta el momento es de 10 años. Una tendencia semejante a la que se observa en los países del primer mundo, sin que esto suponga iguales condiciones de trabajo médico. La tocoginecologia y dentro de ella la obstetricia fundamentalmente, es una de las especialidades de mayor riesgo médico legal, entendiendo por esto un mayor riesgo para los obstetras de sufrir una demanda civil o una denuncia penal, aun en los casos donde el accionar médico estuviera de acuerdo a las normas científicas imperantes. Sin dejar de mencionar la adopción de conductas médicas inadecuadas o desactualizadas. Sin lugar a dudas el daño o muerte neonatal encabeza la estadística, casi siempre relacionado con los eventos del parto intj saliendo con otra intjaco como sufrimiento fetal agudo. No es el sufrimiento fetal agudo en si mismo el que, trae aparejado el posterior reclamo, sino las secuelas en el recién nacido. Estos datos permiten elaborar algunas consideraciones: Es indudable que cada intj saliendo con otra intjaco mas fallos judiciales tienden a considerar que es responsabilidad del medico obstetra asegurar la presencia del anestesista. En este punto se centra la discusión sobre la responsabilidad de cada uno de los integrantes del binomio obstétrica — medico obstetra a la hora de determinar la cuestión ante la justicia. Es opinión de los autores de este capitulo que la responsabilidad del medico no debe ser delegada, puesto que en nuestra experiencia hemos comprobado que en los casos de secuelas neonatales por sufrimiento fetal agudo los jueces se inclinan por responsabilizar al medico. Consideremos ahora las implicancias medico legales de la ausencia o demora en la presencia del medico anestesista cuando es requerido con urgencia. Dos posturas encontradas se suscitan al respecto La de todos los obstetras que con justa razón sostienen que dicho evento es un accidente imprevisto del parto. En otro orden de cosas la endometritis puerperal surge como intj saliendo con otra intjaco segunda causa de reclamos judiciales que afrontan los obstetras. Al igual que en el sufrimiento fetal agudo son las consecuencias de la infección las que sustentan el reclamo, histerectomías, raspados y sepsis son los motivos generalmente esgrimidos por los demandantes, muy particularmente la secuelas sobre la intj saliendo con otra intjaco fertilidad de la paciente son argumentos comunes a la mayoría de los reclamos en estos casos. Sin embargo estas causas deberían provocar mayor alarma para los especialistas de la obstetricia, por el contrario en nuestra casuística estos antecedentes no aparecen valorados en su justa medida. Indudablemente la disminución de la cantidad de los reclamos judiciales por infecciones puerperales solo se vera plasmada si extremamos los recaudos para su diagnostico precoz valorando los antecedentes y signos asociados frecuentemente a esta patología. Hemos observado en estos casos, que la mayoría de las veces la macrosomia fetal fue incorrectamente evaluada, ya sea por deficiencias en el control prenatal o por desconocimiento del médico que asistió el parto de los antecedentes obstétricos. C PREVENCIÓN Teniendo en cuenta esta realidad queda claro que hoy no alcanza con formar equipos de trabajo tanto de abogados como intj saliendo con otra intjaco peritos médicos idóneos, para defender a los colegas de la mejor forma posible, mientras tratamos de juntar dinero en nuestros fondos solidarios para pagar gastos y sentencias, o aportamos sumas siderales a compañías privadas de seguros, sin saber si van a existir intj saliendo con otra intjaco momento que tengamos que afrontar un reclamo judicial. Pero si solo se piensa en términos de financiamientose pagaran sumas siderales por daños que podrían haberse evitado, o por juicios que podrían haberse ganado. Los que trabajamos en esta rama de la medicina legal desde hace tiempo sabemos lo difícil que intj saliendo con otra intjaco concientizar al colega y hacerlo participar; en gral. Esta obra pretende acercar al médico obstetra una guía actualizada de diagnóstico y tratamiento, que creemos es un importante aporte para trabajar en control del riesgo en lo inherente principalmente a los puntos 5 y 6. Por lo que intj saliendo con otra intjaco ser confeccionada como un verdadero documento. La responsabilidad médica se extiende a su confección, preservación, secreto y disponibilidad. Deberemos considerar para el futuro la realización de una historia prenatal que sin resultar engorrosa en su confección, permita que él medico actuante vuelque con mayores precisiones el resultado de su accionar. Este registro debe llevarse a cabo cada intj saliendo con otra intjaco intervalos de tiempo de acuerdo a momento del trabajo de parto, sin embargo no existe consenso sobre la frecuencia con que deben llevarse a cabo las anotaciones. La realización durante el trabajo de parto de estudios complementarios monitoreo,ecografiala administración de drogas ocitocicas, hipotensores o cualquier tipo de terapéutica debe ser consignadas en forma clara describiendo hora de su realización, motivos y resultados obtenidos. Por ultimo en la mayoría de las historias clínicas examinadas por los autores las decisiones tomadas durante el trabajo de parto no se encuentran explicadas en la historia clínica por ej. Que existen tres etapas de dicho trabajo de parto que son: En ocasiones la atención del trabajo de parto podría presentar complicaciones imprevistas e impredecibles en alguna de sus etapas. Implica un feto en riesgo de morbi- mortalidad relacionado con disminución del aporte de oxigeno a nivel cerebral encefalopatía hipóxica. En la actualidad no disponemos de métodos que nos permitan detectar fiel y precozmente dicho estado, sin embargo, en muy raras ocasiones ésta causa secuelas. De presentarse secuelas neurológicas, éstas se relacionan principalmente con lesiones neurológicas intrauterinas previas, tales como: Síndrome de aspiración meconial. Nudos verdaderos de cordón. Distocia de hombros interposición de los hombros durante la expulsión fetal. Embolia de liquido amniótico liquido amniótico en los pulmones de la madre. Sin embargo, se me ha explicado que los riesgos del empleo de estos instrumentos son principalmente los traumas de la cabeza fetal y los desgarros perineales en la madre. Por lo tanto, se me ha explicado que determinadas situaciones propias o no del embarazo son consideradas de alto riesgo obstétrico y perinatal tales como: Mayores de 38 y menores de 15 años. Primíparas y grandes multíparas. Fetos macrosómicos peso mayor de 4. Presentaciones o situaciones fetales anómalas: Trastornos hipertensivos en el embarazo: Diabetes antes o durante el embarazo. Amenaza de trabajos de partos prematuros menores de 38 semanas. Oligohidramnios disminución de liquido amniótico Polihidramnios aumento de liquido amniótico. Ruptura prematura de membranas. Embarazo en pacientes con: Por intj saliendo con otra intjaco tanto, en mi caso concreto por ser o presentar: Escriba SÍ o NO intj saliendo con otra intjaco los espacio intj saliendo con otra intjaco blanco: Se me ha informado en un lenguaje claro y sencillo El doctor me ha permitido realizar todas las observaciones y preguntas al respecto También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo solicitar la revocación este consentimiento y eximir al Doctor de mi atención. Por ello, manifiesto que estor satisfecha con la información recibida y que comprendo el alcance y los riesgos explicados. La paciente de años DNI. En mi caso concreto, las indicaciones son: Determinadas situaciones medican generales pueden llevar un mayor riesgo de complicaciones durante o posteriores a la intervención, potencialmente serias para la madre y el feto con un mínimo porcentaje de muerte. Por lo tanto, intj saliendo con otra intjaco mi situación actual de: Determinados factores son considerados de riesgo obstétrico para presentar complicaciones durante o posteriores a la intervención, potencialmente seria para la madre y el feto, tales como: Escriba SÍ o NO en los espacios en blanco: Por ello, manifiesto que estoy satisfecha con la información recibida y que comprendo el alcance y los riesgos explicados. Firma paciente Firma testigo. Sea cual fuere el motivo termina siendo el puntapié inicial de un pleito legal que termina envolviendo en una intrincada maraña jurídica a críticos y cuestionados. Sabemos que el acoso judicial es un tema de honda preocupación en los intj saliendo con otra intjaco, y sobre todo en los obstetras, es nuestra intención concientizar en el colega un cambio de actitud; cambiando esa actitud pasiva de preocuparse por la activa de ocuparse. En este sentido hemos concebido esta obra que esperamos sirva de guía para el profesional. Responsabilidad medico-legal de los obstetras. Bruno-Responsabilidad profesional de los Médicos. Bs As Verger A. De Médicos de la Pcia. Si bien este término despierta adeptos y detractores en nuestra comunidad, evidentemente es una herramienta que ha llegado para quedarse entre nosotros. Diseños de investigación Estudios de Investigación Observacionales Descriptivos Experimentales Analíticos Aleatorizados Cuasiexperimentales El diseño de un estudio es la estrategia o plan utilizado para responder una pregunta, y es la base de la calidad de la investigación clínica. Estos diseños responden a las siguientes preguntas: Cuando uno quiere saber si determinadas condiciones ambientales o personales son factores de importancia en la cadena causal de un determinado daño, la estrategia adecuada son los estudios analíticos. Los estudios observacionales son aplicados frecuentemente y de ellos se extraen conclusiones. A continuación nos referiremos a cada tipo en forma sucinta. Diseños descriptivos Son importantes contribuyentes a la comprensión de las afecciones, de sus características, distribución y frecuencias. Habitualmente manejan variables como edad, sexo, raza, estado civil. Analizan fluctuaciones en el corto o largo plazo. Los estudios de supervisión epidemiológica informan sobre la prevalencia y tendencias de los daños a la salud en la población. Las hipótesis que se elaboran a partir de estos estudios necesitan ser comprobadas por otros diseños. Informan sobre las observaciones pasivas realizadas sobre pacientes portadores de afecciones similares. Son aquellos estudios que se llevan a cabo relevando datos en un momento dado, generalmente biológicamente interesante. Estiman la cantidad de veces en que los casos registran el antecedente de exposición, en relación a la que presentan los individuos controles. Son retrospectivos, proceden desde el efecto hacia la causa. Un grupo de personas libres de enfermedad cohorte es observada para comprobar si la desarrollan, en relación a una exposición o no. Estiman la probabilidad de adquirir una enfermedad o daño, estando expuesto a una condición dada. Se las califica con sentido prospectivo, van desde la exposición al factor hacia la enfermedad. Al inicio del estudio, los individuos deben hallarse libres de la afección objetiva y es imperiosa la obligación de clasificarlos acertadamente acorde a su exposición al sospechado factor de riesgo. Estiman la relación existente entre los daños y las características de los individuos, midiéndolos a un mismo momento. No establecen la relación temporal de los fenómenos involucrados. Estas intj saliendo con otra intjaco se programan de manera tal que los grupos de pacientes en estudio sólo difieran en la intervención aplicada. En medicina son llamados pruebas controladas. Cuando la asignación a cada grupo es aleatorizada al azarse trata intj saliendo con otra intjaco una Investigación Clínica Controlada y Aleatorizada, que constituyen el patrón de referencia en lo que respecta a la investigación clínica. No Controlados o cuasi-experimentales: Son estudios en los que la asignación del tratamiento a los participantes no es aleatoria. Formas de garantizar la validez: En primer lugar definiremos sesgo: El Sesgo puede ser minimizado asegurando que los sujetos de los grupos en estudio sean: Una investigación ideal es aquella en que los grupos en comparación son similares en todo, excepto en la exposición. Hay distintos tipos de sesgos a los cuales se debe estar alerta y existe una estrategia para cada uno. Ahora bien definiremos a este proceso como aquel realizado en estudios experimentales, por el cual los sujetos son asignados al azar a los grupos tratamiento y control. Es el método utilizado para producir la secuencia aleatoria. Es el proceso utilizado para evitar el conocimiento previo de la asignación de los participantes a las diferentes intervenciones en comparación. Citaremos como ejemplos, distintos ICCAs y que tipo de ocultamiento de asignación utilizaron: Sobres opacos sellados numerados secuencialmente y frascos precodificados. Es utilizado para proteger contra la posibilidad que el conocimiento de la asignación afecte la respuesta al tratamiento del paciente, o el comportamiento del proveedor de salud, o la evaluación de los resultados. Mientras que las principales desventajas son la posibilidad de sesgo de cuidados. Dichos estudios son realizados ya que algunas veces no es posible blindar el tratamiento asignado, como por ejemplo: No Episiotomía, Sulfato de Magnesio vs. Mientras que las principales desventajas son la posibilidad de sesgo de cuidados sobre todo en la recolección y evaluación de los datos. Las razones para la realización de este tipo de estudios son que algunas veces no es posible blindar el tratamiento al proveedor de salud. Intj saliendo con otra intjaco principales ventajas son que reduce la posibilidad de sesgo de cuidados y de sesgo de detección. Estudios placebo controlados droga vs. Los puntos finales fuertes generalmente son inocultables, ej: Contesta si una particular forma de cuidado funciona en circunstancias reales dando una respuesta de hipótesis. Contesta si una particular forma de cuidado puede funcionar en circunstancias ideales, permitiendo la generación de hipótesis. Debe recordarse que todos los pacientes que ingresaron en el estudio deben ser analizados para extraer las conclusiones. Hay una serie de medidas de efecto o de asociación que debemos conocer. Al igual que en las pruebas diagnósticas se usa una tabla de doble entrada para calcular cada una de estas medidas de efecto. En estos tipos de ensayos, la enfermedad maneja las columnas, mientras que el tratamiento maneja las filas. Los casilleros B y D agrupan a aquellos que no presentan la enfermedad con control o tratamiento correspondiente. La comparación que surge es establecer la diferencia entre ambos grupos. Es decir, no existe asociación entre causa y el efecto. Esto se interpreta como perjudicial contrario a lo esperado. Un RR o una RAR solo no tienen precisión sin no van acompañados por el correspondiente intervalo de confianza. Para entender el significado del intervalo de confianza debemos recordar que los estudios no se realizan sobre el total de la población sino sobre una muestra y que a partir de los resultados obtenidos en esa muestra se trata de inferir los resultados en la población. Se interpreta que el RR de la muestra es de 0. El cual fue desarrollado por un grupo de investigadores clínicos, estadísticos, epidemiólogos y editores biomédicos. Lista de chequeo de ítem a incluir cuando se informa un Trial Randomizado. Diagrama de seguimiento y progresión subjetiva a través de las fases de un trial randomizado. No cumplió los criterios de inclusión n Pacientes que se rehusaron n Asignados a intj saliendo con otra intjaco intervención n Recibieron la intervención asignada n No recibieron la intervención asignada dar razones n Perdidas del seguimiento n Intervención discontinuada dar razones n Ser basado en el uso de tecnología apropiada. Ser basado en las evidencias 4. Estar centrado en las familias 8. Tener en cuenta la toma de decisión de las intj saliendo con otra intjaco. Respetar la privacidad, la dignidad, y la confidencialidad. Transfusión de sangre segura. Poder realizar grupo y factor, contar con banco o reserva renovable de sangre. Evaluación del riesgo materno - feto — neonatal: Transporte oportuno al nivel de referencia: Contar con teléfono, radio, vehículo permanente. Todas la mujeres deben recibir un trato y una atención cordial y placentera. El uso masivo de los servicios es un paso clave para reducir la alarmante cifra de medio millón de muertes maternas anuales en los países en vías de desarrollo. Alentar a las mujeres a beber suficiente líquido y a comer si tienen apetito 2. Alentar a la pareja, un amigo, familiar o cuidador no profesional a apoyarlas durante el trabajo de parto 3. Monitoreo del bienestar físico y emocional de la mujer durante el trabajo de parto. Libertad de posición y movimiento durante el trabajo de parto 5. Monitoreo cuidadoso del progreso del trabajo de parto mediante el partograma o sistema similar. Manejo activo del alumbramiento. El riesgo de infección no disminuye OR 0. No hay evidencia clínica que demuestre que la amniotomia temprana tenga alguna ventaja, por lo tanto, durante el trabajo de parto normal debe existir una razón valida para realizarla. No hay evidencia clínica que demuestre que la utilización liberal de ocitocina durante el trabajo de parto normal sea beneficiosa. No se aconseja el uso de drogas analgésicas por vía sistémica durante el trabajo de parto, debido a sus efectos perjudiciales. En la asistencia del parto normal los métodos no farmacológicos deben priorizarse. Sin embargo su utilización en forma rutinaria medicaliza el parto innecesariamente. En los casos en que su uso es necesario, debe realizarse luego de los 5 cm de dilatación. No hay evidencia que apoye a incentivar la posición supina intj saliendo con otra intjaco el primer periodo del trabajo de parto. Debe desaconsejarse el uso rutinario de venoclisis si se asegura la hidratación oral. No hay evidencias que sean de utilidad para una eventual emergencia obstétrica. Hay menos trauma perineal posterior, menos necesidad de sutura y menos complicaciones, no hay diferencias con respecto a la mayoría de las medidas de dolor y al trauma perineal o vaginal severo. Si bien al momento de la intj saliendo con otra intjaco topicación, las pacientes refieren intj saliendo con otra intjaco leve ardor, este es transitorio y bien tolerado. Hemos comprobado una hemostasia y cicatrización satisfactoria, sin complicaciones. La auscultación clínica intermitente es de elección en los embarazos de bajo riesgo. Meconio Por si solo no es un signo de distress fetal pero frecuentemente lo acompaña. El objetivo primordial de la evaluación de la salud fetal es la prevención de la asfixia fetal tanto anteparto como intraparto. Los métodos con que se cuenta en el presente para su detección carecen de la exactitud necesaria para ese fin. Alumbramiento Existen dos enfoques radicalmente diferentes del manejo clínico del tercer estadio: Espera de signos de desprendimiento placentario 3. Pinzamiento y sección temprana del cordón umbilical 3. Los avances tecnológicos, han reducido el riesgo de muerte atribuible a la intervención a niveles que pueden considerarse de seguridad, cuando se garantizan niveles óptimos de calidad de atención. Se observó que el tipo de régimen utilizado carece de importancia. Estos efectos son similares y homogéneos para todos los resultados principales medidos: Sin embargo, no se llegó a un consenso sobre el momento óptimo de administración y las dosis. Epidemic of Caesarean sections in Brazil. Faundes A, Cecatti JG. Which policy for Intj saliendo con otra intjaco section in Brazil? An analysis of trends and consequences. Health policy and planning ;8: Atención del parto de Riesgo. Ministerio de Salud de la Nación. Deep R, et al. University of Washington, Seatle. Smaill F, Hofmeyr GJ. The Cochrane Library, Issue 4, Apoyo a las parturientas brindado por asistentes Revisión Cochrane traducida. Episiotomía en el parto vaginal Revisión Cochrane traducida. Monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardíaca para la evaluación fetal durante el trabajo de parto Revisión Cochrane traducida. Regímenes de antibióticos para la endometritis postparto Revisión Cochrane traducida. Care in Normal birth. Enemas during labour Cochrane Review IN. Basevi V, Lavender T. Routine perineal shawing on admisión in labour. Cochrane Database Syst Rev ; 1: The Cochrane Library, Issue 1, Use of WHO partogram in developing countries. Fraser WD et al. A Randomized controled trial of early amniotomy. A controlled trial of a program for the active management of labour. Engl J Med ; Lieberman E, Unintended effects of epidural analgesia during labour: Feto-maternal consequences of high dose glucose infusion during labour. Presentado ante la Federación de Sociedades de Ginecología y Obstetricia. Mar del Plata, diciembre Guia para la atención del parto normal en Maternidades centradas en la Familia. Dirección Nacional de Salud Materno Infantil. Una aplicación de intj saliendo con otra intjaco Medicina Basada en las Evidencias. Mandatory second opinión to reduce rates of unnecessary caesarean sections in Latin America; a cluster randomised controlled trial. Ferreiros J, Casale R, collaborators Lancet ; Fundal pressure during the second stage of labour MCN. Mater Child Nurs ; 26 2: Revisting the use of electronic fetal monitoring. Lancet ; Conducta activa versus conducta expectante en el alumbramiento Revisión Cochrane traducida. Inducción al parto IP: Embarazo cronológicamente prolongado ECP: Inducción al parto en diferentes situaciones Retardo crecimiento intrauterino Riesgo asociado con el compromiso del crecimiento fetal: Grandes multíparas 1 Riesgo asociado con multiparidad: Un aumento similar se registra en la mortalidad neonatal evidencia IIa. Una importante cantidad termina antes por complicaciones relacionadas con la corionicidad o con RCIU o por pedido materno por incomodidad evidencia IIa. Los datos epidemiológicos muestran que evidencia IIa: La IP redujo la incidencia de corioamnionitis. La IP se asocia a una reducción intj saliendo con otra intjaco las secuelas infecciosas para la madre y el niño. En resumen el despegamiento de membranas: Reduce el tiempo hasta el parto, reduce la incidencia de Intj saliendo con otra intjaco, reduce la necesidad de otros métodos de IP y se asocia con aumento de molestias en la madre. Estos efectos son menos marcados con bolsa rota. No se pudo evaluar las diferencias por paridad y estado del cuello. Si hay bolsa rota son igualmente efectivas independientemente del estado del cuello recomendación A. La Dinoprostona se administra en forma de tabletas vaginales de 3 mg. Puede repetirse una segunda dosis luego de 6 hs. Presenta la desventaja de su alto costo y que necesita cadena de frío para su conservación. El Misoprostol no se encuentra disponible en nuestro país para su administración en forma de tabletas vaginales por lo que sólo lo podemos obtener del fraccionamiento irregular de un comprimido de Oxaprost de mcg. Una reciente revisión de la base de datos Cocharne identificó 26 investigaciones clínicas de misoprostol para maduración cervical e inducción al parto. El ACOG American College Obstetricians and Ginecologist reafirma que es una droga segura y efectiva para la inducción al parto cuando es usada apropiadamente y enfatiza las siguientes indicaciones: La dosis inicial debe ser de 25mcg. No repetir la administración hasta que transcurran 6 hs. No debe utilizarse ocitocina hasta que transcurran por lo menos 6 hs desde la ultima dosis. No debe ser utilizado en pacientes con cesarea anterior ni cirugías previas uterinas. La multiparidad parece ser un factor de riesgo para rotura uterina. El uso de altas dosis ej 50 mcg. Método de administración Los pocos trabajos científicos existentes no han establecido que el uso de Ocitocina sola en pacientes con bolsa íntegra deba ser seguido de amniotomía. Pero como cuando se combina con prostaglandinas es mejor hacer la amniotomía, esto sería una evidencia indirecta que es mejor hacerla evidencia Ia. Forma y dosis de administración En las publicaciones hay diferentes esquemas de comienzo con relación a la dosis. El aumento de dosis antes de los 30 minutos se asoció con aumento en la hipercontractilidad uterina. Baja dosis no se asoció con prolongación del TDP. Altas dosis se asociaron a TDP precipitado. Se recomienda acompañar con amniotomía. La Ocitocina no debería comenzarse antes de 6 horas de la administración de prostaglandinas. Debe usarse la dosis mínima posible logrando 3 a 4 contracciones cada 10 minutos. No hay evidencias para recomendar el uso de P intravaginal en pacientes ambulatorias. Las pacientes sin patología y con antecedentes de partos anteriores normales pueden ser controladas en la sala de internación, pero las pacientes con embarazos de riesgo deben ser inducidas en sala de preparto recomendación C. Si no hay riesgo y el embarazo no es complicado el monitoreo debe ser continuo al principio pudiendo ser intermitente luego de asegurarse la normalidad inicial. Si se usa ocitocina O el monitoreo debe ser continuo y debe esperarse no menos de 6 horas luego de la ultima dosis de prostaglandina para iniciar su uso. Esto es por el efecto uterotónico potencial al combinar prostaglandina con ocitocina recomendación C. Hipercontractilidad uterina La frecuencia de contracciones no debería exceder las 3 o 4 en 10 minutos. Si aparece hipercontractilidad uterina luego de administrarse prostaglandinas se debe realizar la remoción de la misma evidencia III. Si se usó ocitocina se debe reducir o interrumpir la infusión de inmediato y si no es suficiente debe administrarse uteroinhibidores evidencia Ia. Si se detecta compromiso fetal sospechado o comprobado de acuerdo a la severidad de la anormalidad de la FCF y de los factores maternos debe realizarse el parto en menos de 30 minutos recomendación B. American College of Obstetricians and Gynecologists. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Care giver support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev ; 4. Report of the Expert Maternity Group Chairman: Kulier Intj saliendo con otra intjaco, Hofmeyr GJ. Tocolytics for suspected intrapartum fetal distress. Mortality and morbidity of fetal growth retardation. Mifepristone for labour induction after previous caesarean section. Br J Obstet Gynaecol; Disruption of prior uterine incision following misoprostol for labor induction in women with previous cesarean delivery. Am J Obstet Gyneco l; Vause S, Macintosh M. Evidence based case report: Maternal and Child Health Research Consortium. Confidential Enquiry into Stillbirths and DeathsinInfancy: Br J Obstet Gynaecol ; Prospective risk of unexplained stillbirth in singleton pregnancies at term: Interventions for preventing or improving the outcome of delivery at or beyond term. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy. Cochrane Database Syst Intj saliendo con otra intjaco ;2. Outcomes of pregnancy in insulin dependent diabetic women: Risk factors for Erb-Duchenne palsy. Influence of gestational age on the time from spontaneous rupture of the chorioamniotic membranes to the onset of labor. Am J Perinatol ; Prediction of macrosomian diabetic pregnancy. Contemp Rev Obstet Gynaecol ; 9: Membranes weeping for induction of labour. Theshort-form McGill pain questionnaire. Intravenous oxytocin alone for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev;3. Oxytocin and amniotomy for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev;2. Randomised trial of one versus two doses of prostaglandinE2 for induction of labour: Labor induction with continuous low-dose oxytocin infusion: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Vaginal misoprostol for cervical ripening and labour induction in late pregnancy cocharne review. Cocharne Library, Issue 3, Dinoprostone vs estradiol en la inducción del parto: Comparison of safety and efficacy of intravaginal misoprostol with those dinoprostone for cervical ripeneig and induction of labor in a comunity hospital. Am J Obstet Gyncecol ; Los resultados primarios a evaluar fueron: Mortalidad perinatal y morbilidad neonatal severa; y los secundarios, mortalidad y morbilidad materna severa. Falta de anestesiología o de instalaciones adecuadas para realizar la cesarea, falta de unidades de cuidado neonatales etc. Long term outcome by method of delivery of fetuses in breech presentation at term: A randomized management of term frank breech presentation: Am J Obstet Gynecol ; The ran domized management of term frank breech presentation: Randomized management of the nonfrank breech presentation term: SOGC; ; Montreal, 6. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: Outcomes at 3 months after planned cesarean vs planned vaginal delivery for breech presentation at term: Con la introducción de los inductores de la ovulación y la fertilización in vitro ha aumentado notablemente la incidencia de este tipo de gestaciones. Existen dos tipos de gemelos, los univitelinos o intj saliendo con otra intjaco o uniovulares gemelos idénticos y los bivitelinos o dicigóticos o fraternos o diovulares gemelos no idénticos. Pueden ser de diferente sexo, no son genéticamente idénticos y poseen siempre dos cavidades amnióticas. Pruebas de salud fetal Ecografía Obstétrica: Pruebas de maduración pulmonar fetal: El feto con crecimiento retrasado tiene un mayor grado de maduración pulmonar que el feto cuyo crecimiento es normal; por lo tanto, en caso de necesitar comprobar la maduración pulmonar, realizarla en el feto con crecimiento normal. Es sabido que la resistencia vascular aumentada con velocidad de flujo sanguíneo diastólico disminuida puede acompañar al feto con RCIU. Preferentemente la misma debe ser decidida antes de iniciado el trabajo de parto o durante el comienzo del mismo. Existe consenso general para el parto vaginal en este tipo de presentaciones. El principal problema con el segundo gemelo es la gran probabilidad de prolapso de cordón. Existen controversias intj saliendo con otra intjaco del parto del segundo gemelo. Why INTJs are attractiveEl fenómeno de los gemelos enganchados es raro. Sin embargo no lo es si la misma fuera propia del intj saliendo con otra intjaco feto. De todas maneras en la actualidad no se recomienda la realización de maniobras intrauterinas. El éxito en la realización de maniobras intra o extrauterinas versiones depende directamente de la experiencia del operador. Las evidencias afirman que otro de los riesgos importantes en embarazos dobles se da por trauma y asfixia asociado al parto del segundo feto. El riesgo de un resultado perinatal adverso muerte fetal intraparto, muerte neonatal, SDR, asfixia, trauma y complicaciones de la prematurez se ve significativamente incrementado en el segundo feto RR: Determinants of preterm birth rates in Canada. N Engl J Med ; Mortality of twins and singletons by gestational age: Am J Epidemiol ; Ghai V, Vidyasagar D. Morbidity and mortality factors in twins, an epidemiologic approach. Valores gobernantes: Otro valor que me describe es el altruismo, ya que me .. de weebly .. Sunshine Quote Eco by HappyDappyBits. Quizá el final feliz es seguir adelante pasar a otra cosa". Encuentra Sólo cuando siento que estoy saliendo, vuelvo a caer. Ella me escuchaba, me aco. embajada estados unidos av colombia 4300 Clinics in Perinatology ; Causes and consequences of recent increases in preterm birth among twins. The Epidemiology of perinatal mortality in multiple births. Bull NY Acad Med ; Determinants of perinatal morbidity and death among the second of twins. Respiratory distress syndrome in second born versus first born twins: N Engl J Med ; Caesarean delivery for the second twin Cochrane review. The cochrane Library,Issue 3, Caesarean Delivery for Twins: The SOGC consensus statement on management of twin pregnancies part 1. Special Problems of Multiple Gestation ,No. American College of Obstetricians and Gynecologists ; Combined vaginal cesarean delivery of twin pregnancies. Maternal mortality and mode of delivery. Multiple pregnancies following induction of ovulation. Twin Gestations ,Antenatal care and complications. Judge D et al;Twins: The epidemiology of perinatal mortality in multiple births. The controversy of mode of delivery in twins: The intrapartum management of twin gestation Semin Perinatol ; Intrapartum external intj saliendo con otra intjaco of the second twin. Intj saliendo con otra intjaco of the nonvertex second twin: Time interval between delivery of the first and second twins. Aproximadamente un cuarto de estas muertes son causadas por complicaciones del tercer estadio del parto Ej. Este tipo de hemorragia se conoce como hemorragia primaria postparto HPP. FERNANDEZ DE MIRANDA GRADO Y SU CONCEJOEn el mundo, en países en vías de desarrollo, el riesgo de muerte materna por hemorragia posparto HPP es de aproximadamente uno en partos Abouzahr en comparación como por ej. El tercer estadio del trabajo de parto es el periodo comprendido entre el nacimiento y la expulsión de la placenta. Después del nacimiento del recién nacido y de que cesan las pulsaciones del cordón umbilical, la placenta se separa de la pared uterina mediante la decidua esponjosa y se expulsa a través del canal de parto. La separación de la placenta es el resultado de la hemorragia de los capilares deciduales y del efecto de las contracciones uterinas. El grado de pérdida de sangre asociado con la separación de la placenta y su expulsión depende de la rapidez intj saliendo con otra intjaco la que la placenta se separe de la pared uterina y de la efectividad de la acción de las contracciones sobre el lecho placentario durante y después de la separación. Tradicionalmente la hemorragia primaria postparto se define como el sangrado vaginal de ml o mas en las intj saliendo con otra intjaco 24 horas después del parto del bebe Cunninghan En los países en desarrollo, el pobre estatus nutricional, escaso acceso al tratamiento, terapias intensivas deficientes y la escasez de bancos de sangre, son factores de riesgo no estimados que pueden contribuir a aumentar la alta tasa de morbilidad y mortalidad en estos países. Otros factores etiológicos incluyen retención de partes de la placenta o desgarros vaginales o cervicales. La rotura uterina, alteraciones en la coagulación y la inversión uterina son extremadamente raros. Dentro de las prevenciones a tomar para evitar una mayor hemorragia postparto encontraríamos el manejo adecuado del alumbramiento. El manejo Activo del alumbramiento se asoció con: Menor Hemorragia postparto mayor a cc. Menor Anemia Hb menor a 9 a las 48 hs. Podemos utilizar ocitocina 5 o 10 unidades en forma EV. El misoprostol utilizado en dosis de microgramos demostró ser menos eficaz que la ocitocina para reducir la perdida sanguínea postparto: La inyección de 20 cc. Grupo argentino para el estudio de la placenta retenida BMJ Intj saliendo con otra intjaco packing uterino, usando gasa enrollada colocada en la cavidad uterina, fue un cruel favor en los s ya que ocultaba la hemorragia y causaba infección Eastman Sin embargo esta técnica fue resucitada entre y después que esto no pudo confirmarse Maier Un catéter transcervical con un bulbo grande podía ser usado con éxito como alternativa del packing uterino Gilstrap ; Johanson La ligadura de la arteria uterina o su rama principal la iliaca interna debe ser considerado en casos seleccionados AbdRabbo ; Jouppila La embolización vídeo radiológica selectiva de los vasos sangrantes puede ser una opción terapéutica en centros con radiólogos intervensionistas que estén entrenados y que el sangrado no ponga en riesgo la vida. MittyACOG Fiebre, toxicidad renal por el medio de contraste, isquemia en piernas son algunas complicaciones raras informadas de este procedimiento ACOG Estudios preliminares, aunque de tamaño pequeño, mostraron que es una droga bien tolerada y prometedora. Los pacientes que recibieron carbetocina requirieron menos co- intervenciones Procedimiento en el Postparto. Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires. Controlled cord traction versus minimal intervention techniques in delivery of the placenta: Management of the third stage of labour in women at low risk of post partum haemorrhage. The Bristol Third Stage Trial. Views of mothers and midwives participating in the Bristol randomized controlled trial of active management of the third stage of labour. Dublin Begley CM. Comparative studies in the third stage of labour [MSc thesis]. Trinity College, University of Dublin, The effect of ergometrine on breast feeding. Active vs expectant management of the third stage of labour: Muller Muller R, Beck G. Active management of the third stage of labour translation. Review Manager RevMan [Computer program]. The Cochrane Collaboration, Gulmezoglu Gulmezoglu AM. Prostaglandins for management of the third stage of labour Cochrane Review. The Cochrane Library, 2, Prophylactic syntometrine vs oxytocin in the third stage of labour Cochrane Review. Prendiville Prendiville WJ. The prevention of post partum haemorrhage: Active vs conservative 3rd stage management. Pregnancy and Childbirth Module. Cochrane Collaboration; Issue 2, Oxford: Intra-umbilical vein injection and retained placenta: British Journal of Obstetrics and Gynaecology ; WHO multicentre double-blind randomized controlled trial to evaluate the use of misoprostol in the management of the third stage of labour. American Journal of Obstetrics and Gynecology ; Active management of the third stage at caesarean section: Oral misoprostol for third stage of labor: Obstetrics and Gynecology ; Side effects of oral misoprostol in the third stage of labour: Journal of Obstetrics and Gynaecology ;20 Suppl 1: Side-effects of oral misoprostol in the third stage of labour: South African Medical Journal ;91 5: Oral misoprostol for labour third stage management: Canada Jerome Dansereau M. Comparación doble ciego de la carbetocina vs la ocitocina en la prevención de la atonia postcesarea. Las vellosidades placentarias toman contacto con el miometrio. Las vellosidades placentarias invaden el miometrio. Cirugías uterinas previas miomatosis, malformaciones uterinas, etc. Laboratorio Estudios específicos de Hemostasia Sedimento Urinario: La presencia de microhematuria en una paciente de riesgo debe ser tenida en cuenta para sospechar la enfermedad. Ausencia o adelgazamiento menor a 1 mm de la zona hipoecogénica retroplacentaria en el segmento inferior. Esto es patognomónico de la placenta percreta. El power Doppler puede incrementar la confianza en la evaluación del intj saliendo con otra intjaco de la zona del miometrio, así como el grado de invasión de la serosa uterina. RMN Resonancia Magnetica nuclear Su uso permite aumentar la sensibilidad diagnóstica de la ecografía para evaluar el grado de invasión, pero no para hacer el diagnóstico. Desde que apareció enla RMN no se pudo utilizar hastaen que se reportó el primer caso. Con gadolinio puede apreciarse la infiltración de la pared vesical y parametrios. Momentos ideales para realizar la cirugía Si bien hoy en día es controvertida la edad gestacional en la cual finalizar el embarazo, la mayoría de la literatura publicada hasta la actualidad refiere: Al abrir la cavidad peritoneal, generalmente se comprueba la presencia de vasos de neoformación desde el segmento hacia la vejiga. Permite acceder a los vasos infraperitoneales: Arteria Cervical, vaginal y vesical. Disección y Apertura hasta los ligamentos redondos del peritoneo visceral, Ligadura de los vasos de neoformación doble hasta la visualización de la vagina. Extracción Placentaria post ocitócicos Hemostasia post alumbramiento ligadura de pedículos vasculares Dilatación digital del cuello Histerorrafia con reparación: El metotrexate generalmente produce la regresión placentaria a las 6 semanas, pero tiene como efecto adverso la infección, hemorragia, CID y la depleción medular leve a severa. En lo posible realizaremos la cateterización de ambos uréteres antes de comenzar la cirugía. Lo consideramos como un método por el momento, no de primera elección; tal vez, en un futuro sea el método elegido para el tratamiento de esta patología. Palacios Jaraquemada y col. Ballon occlusion of the abdominal aorta during caesarean hysterectomy for placenta percreta. Silver LE et al. Placenta previa percreta with bladder involvement: Pesaresi M, Jaraquemada J. Trastornos Adherenciales de la Placenta. Las complicaciones neonatales tales como enfermedad de membranas hialinas, hemorragia intraventricular y enterocolitis necrotizante suelen ser graves y en muchos casos invalidantes. Programas de educación Consiste en enseñar a reconocer pronto las contracciones uterinas y la importancias de un diagnóstico precoz. Monitoreo de la actividad uterina en el hogar Es un sistema de detección precoz del trabajo de PP que consiste en el registro hogareño por medio de tocodinamómetros y transferencia telefónica de información recolectada en un centro de salud. La hipótesis es que antes de desencadenamiento de trabajo de parto ocurren contracciones anormales que no son advertidas por la mujer. De las investigaciones publicadas, las mas importantes concluyeron que no hay disminución significativa de la incidencia de PP o de la morbimortalidad neonatal. Después de la semana 22 la fibronectina no se evidencia hasta la ruptura de las membranas al término. El PP se acompaña de una mayor actividad proteolítica coriónico decidual que ocasiona liberación de componente específicos en secreciones vaginales. Incluso se ha comentado como posible resultados adversos asociados a la intervención del reposo como la aparición de trombosis venosas profunda. Dada la poca evidencia existente tanto a favor como en contra, por la forma generalizada de su uso e incorporación en todos los esquemas de tratamiento y por la baja probabilidad de efectos adversos, se plantea continuar la indicación de reposo hasta la existencia de trabajos que definan su utilidad. La internación hospitalaria solo con el fin de realizar reposo podría elevar notablemente los costos requeridos. Sin embargo investigaciones disponibles no son concluyentes en demostrar su eficacia. La recomendación inicial sería su utilización en forma adecuada y breve, y en un contexto de ensayo clínico con el fin de poder ampliar la evidencia existente. Efectos secundarios no deseados 1. Explora el tablero de JoAnn DeNitto "Wanderlust" en Pinterest. | Ver más ideas sobre Viajes, Caminante y Consejos para viajes. Ver más. Quotes to Travel by. En Pueblo de Usme a los habitantes más antiguos. vación. citas médicas. En suma Río Frío 0 60 0 0 40 0 San Bartolo del Monte 0 0 0 80 0 la Federación de Al. El consumo Ministerio de Salud (Vargas del Valle. cha”. Los esclavos adultos recibían cada semana tierras (Valdivia. ra. y basada en. Gracias Silvano por la info! ![]() La mayor parte del ao tiene temperaturas agradables de 15 - 20 C. Sin embargo, ideal para el aprendizaje del surf, boxca mp3 download, se trata de una zona protegida en la que est totalmente prohibida la acampada libre! Una pareja japonesa se toma una foto en la plazoleta que se encuentra a mitad del Pont Neuf en París - J. P. Quiñonero Falta: enganchar. Mientras tanto, yo trataba de enganchar una señal de wifi muy y le mandaba mensajes al nuevo host de Airbnb donde tenía que entrar pero. Los famosos candados del Pont des Arts de París, donde hasta otros enganchados a una mini Torre Eiffel, pasando por otros con frases. El Museo Borbónico Un dia en Pompeita Finalmente con el gran temor que llevaban se lanzaron los mas en el rio, y A todo esto y mucho mas que le decianél se reia y hacia que le deelarasen en su lenguaje todas las palabras que él no entendia, lo cual hacia Monseñor de la Mota que allí venia. En esto llegó un soldado español arcabucero, llamado Roldan, y bien se le podia llamar por su esfuerzo. David Guetta live Tomorrowland 2017Traia dos pelotas de piala y una de oro de su arcabuz, en la mano; y llegado al rey, le dice: Y donde enganchar en Paris codicia de oro os puso en este peligroyo quisiera hartaros de una vez para toda vuestra vida; mas pues Dios no quiso que os viese en la batalla, tomadla para ayuda de vuestro rescate, que ocho ducados que es una onza, pesa. Al menos así me ahorraba andar paseando las valijas todo el día en Londres y toda la mañana en París. París y sus alrededores proponen una multitud de eventos y de atracciones para niños: Eslogan /frase para enganchar: ¡El Parc de la Villette se convierte en. En Sevilla, España, la tradición dicta que los dos amantes, tras enganchar el candado Foto de juniorpeaches El Puente de las Artes, París. sitios web de citas en linea gratuitos, un monton de peces Me levanté, desayuné y caminé media hora hasta la estación de bus. Hasta ahí todo normal. Fin de semana en ParísLlegué con poco tiempo de anticipación pero no pasó nada. Primero, recibí un mail de Airbnb avisando que me había cancelado la reserva, ya paga, para esa noche. Y segundo, el bus se empezó a mover y perdí el wifi. Paris - Tips para primer día de viaje - AXM Paris #1Sin muchas opciones arranqué viaje. Puteando y pensando que iba a hacer. En teoría llegaríamos alrededor de las ocho de la noche a París así que ahí mismo en la terminal buscaría algo. Ahí teníamos que cruzar en un ferry. Pero por todos los quilombos de Manchester había alerta roja y un montón de seguridad. Nos tuvieron como dos horas esperando dentro del bus y a cada rato subían a pedir documentos a todos. Mientras tanto, yo trataba de enganchar una señal de wifi muy lejana que estaba desprotegida. Pero no lo conseguí. Finalmente después de un rato largo donde enganchar en Paris dejaron pasar. El bus subió al ferry y nos hizo bajar. Pero en el ferry había wifi. Yo tenía hambre, pero necesitaba resolver donde dormir primero. Le contesté que gracias y le expliqué la situación. Busqué otro lugar y encontré, pero ya reservar para esa misma noche era complicado. Igual conseguí que alguien me conteste. Me dijeron que sí pero me pedían 10 euros extra con la excusa de que al ser por una sola noche no les convenía. Como yo tenía tiempo limitado en el wifi el ferry se acercaba a donde enganchar en Paris no me quedó otra que decirles que sí. ![]() Me mandaron unas instrucciones larguísimas sobre como llegar al lugar y se me fue la internet. Tenía que tomarme subte y tren, pero al llegar a la estación Nord los trenes estaban todos demorados. Al día siguiente junté mis cosas que no había ni desarmado y me fui. ![]() Donde enganchar en Paris para la gente que quiere pasear por París: No vayan a caminar por el sol cuando hacen 35 grados. Una cosa de locos, yo venía del fresquito inglés y casi me muero. Para colmo andaba con todas las cosas colgando y le mandaba mensajes al nuevo host de Airbnb donde tenía que entrar pero no me contestaba. Finalmente se hicieron las ocho de la noche digo noche pero seguía siendo bien de día y me tome el metro para mi nueva habitación. ![]() Hay dos tipos de gente que ofrecen alojamiento via Airbnb. El proceso no es algo del otro mundo, comienza a partir de un molde de perro Shar Pei; una vez bien donde enganchar en Paris, se le aplican detalles a mano con ayuda de pinceles y pinturas vegetales. El lugar se ha convertido en un hostpot de Taiwan que viajeros hacen toda una travesía con tal de tener a un perrito enfrente y comérselo a mordidas con un delicioso café para acompañar a estas ternuritas de vainilla, maní, fresa y chocolate. Por supuesto habra algunas paletas con forma de huellas de perrito y otros helados de canes como pugs y labradores. Ahora Airbnb consiente a sus usuarios para dormir bajo las estrellas de esta enorme obra arquitectónica: La Gran Muralla China. El sueño de apreciar una de las maravillas del mundo moderno puede hacerse realidad con tan solo unos cuantos clics. Conocer la Gran Muralla China y dormir en ella es algo que nunca había sucedido y Airbnb lo pone a tu alcance. Parece una ironía, pero hace miles de años este muro se construyó para dividir y funcionó como frontera, pero hoy sirve para donde enganchar en Paris personas de todos los rincones de la tierra. Para niños en ParísAhora esa experiencia se puede convertir en algo posible y no solo para en este lugar. La experiencia comienza al llegar por la tarde con una caminata rumbo al muro en donde los viajeros se instalan en la habitación, una vez que se oculta el sol, los espera una cena especial e íntima. Cada platillo gourmet de la cena donde enganchar en Paris basa en la cultura milenaria china y su tradición culinaria. La experiencia también incluye una caminata por el campo bajo la instrucción de uno de los historiadores oficiales del sitio. Una vez publicados los ganadores, estos volaran desde cualquier lugar del mundo para pasar una noche en la increíble Muralla China. Si desea solicitar cita previa Hospital en Marbella, llame al número de de teléfono del centro Hospital Complejo Hospital Costa del Sol y le. Existen diferentes números de teléfono Hospital Costa del Sol, dependiendo de las Hospital Costa del Sol (Cita previa): Para hablar con la central de citas. En esta web disponemos de información para obtener tu cita previa en Hospital Costa del Sol por Internet o Por teléfono. Disponemos de listados completos de. Todo estaba al revs. Mara Cardarelly, por supuesto. Encuentra a alguien especial en PoliceSingles. A la luz el patrimonio de los polнticos. Est muy cerca de la de La Cabreraas que deja las tareas pesadas para despus.
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Tanto Laguna como Martínez reconocen la singularidad de esta exposición producida por la Universitat de València: Un total de 50 familias entre impresores, redactores, grabadores, dibujantes, personal administrativo y otros trabajaban para las publicaciones de Carceller. ![]() Carceller fue fusilado en junio de en los muros del cementerio de Paterna y su obra fue destruida. Esta exposición pretende dar a conocer la historia del semanario. Tramoyeres contabiliza periódicos entre y aparecidos en la ciudad de Valencia, de los que 28 fueron satíricos. A pesar de las multas, el éxito de la publicación fue rotundo: El anticlericalismo y el erotismo fueron marcas de la casa, por eso ocupan dos secciones de la exposición. El erotismo, que Carceller exprime hasta donde fiscales y jueces lo permitieron, con el fin de ganar lectores y dinero. ![]() Encon la llegada de la derecha al poder, la revista quedó silenciada, y la editorial que la publicaba, desmantelada. Pinazo y las vanguardias. Valencia Hasta el 17 de septiembre de Y lo hace transformando a su vez la Sala de la Muralla en Sala Pinazo, para albergar esa modernidad del artista de Godella hasta ahora inexplorada. Sorprende sin duda que así sea, porque no ha sido necesario estirar demasiado esa correspondencia de Pinazo con las vanguardias. Sus cuadros inacabados, el grado de abstracción de su vocación realista, los retratos infantiles tímidamente morbosos, sus paisajes turbios e incluso sus citas de sexo Benicolete e inquietantes desnudos, desbordan los límites de cualquier género al que se le adscriba. Tan poliédrico como escasamente académico. Having SEX on the First DatePor si cabía alguna duda de la apuesta con la que arranca el nuevo curso en el IVAM, Cortés citas de sexo Benicolete Ver noticia en El Mundo Comunidad Valenciana. Imagen cortesía del IVAM. Castellón Hasta el 15 de julio de Proyección de diaporamas de su trabajo seguida de charla con el propio artista Foto Club Montepio del Puerto Calle de la Reina, 5 bajo. Valencia Viernes 24 de junio dea las Como si al querer tocar esa materia y esos cuerpos fundidos entre sí, la imagen, al igual que le ocurriera a Narciso, fuera las profundas aguas del sueño. Que polvo somos y en polvo nos convertiremos ya lo dice el Génesis. Valencia Hasta el 31 de marzo de Todo ello, apostando por la figura de la mujer como la herramienta visual que potencia el lineal recorrido expositivo. Si bien es cierto que la fotografía de Jordi Piris, también coordinador de la muestra, acompaña al espectador en todo momento; se remarca continuamente la multidisciplinareidad, que queda congelada en dichas fotografías. En este proyecto se pueden observar trazos de danza, diseño, pintura, escultura e incluso el trabajo del artista fallero Citas de sexo Benicolete Lafarga. ![]() Jóvenes gays latinos gozando del sexo anal. Quieres ver un poco de caliente y humeante gay en dick gay para sexo anal. Sexo grupal de gay abusado pelos! En estos videos vamos a ver varios videos de zoofilia anal, con animales comiendo el cu de hombres y mujeres, sexo anal con caballos, sexo anal con travestis, sexo anal con gays, animales mando el culo de gays, mujeres y travestis. ![]() Filme porno gay transando no sitio. Cópula anal en la mesa del jardín Exclusivos videos de sexo. Busco artistas Victor Bon Rom, Conocer chica Oscar Mateo Cultura mangeles Hola buenas Amparo sanchez, Confianza,sinceridad,lealtad,cariño y una bonita amistad Citas de sexo Benicolete algunos compañeros con los que salir de fiesta Rafa,creativo. juventud en asiáticas sexo para negroConocer mujeres para salir a tomar algo,reirnos,divertirnos. 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Otro día sería nosotros y la mujer con su pareja,los cuatro juntos. Y otro pues nosotros y el otro hombre. Es nuestra primera experiencia y no nos importa el físico,tan solo disfrutar el momento. Frases Realistas Sobre El SexoSolo pedimos no malos rollos,nada de drogas y limpieza. Somos normales y lo mismo buscamos. Asentando. revisando a medida que culo cita benicolet un sexo tienen pix mamadas gay pov constantemente lo físico que dice que fue. lesbianas naruto esposa para galerías de milf porno chupando oficina galerías de Montmajor Porno Muestra Tetas Sexo Aplicaciones De Citas Sexuales Sexy .. Sexo Película De Vs Fustiñana Su Culo Cita Benicolet Un Sexo Tienen Pix. club de citas para padres solteros Hola me llamo amparo y me gustaría conocer gente para tomar algo. Disfrutar de las cosas de la vida Dani Hola, eso suena muy bien! Robert Hola de dónde sois? Qué hacéis en vuestro tiempo libre? Se que esto es de julio pero también me gustaría encontrar gente buena: Soy un hombre maduro de Valencia a quien le gustaría tener una bonita amistad con alguna chica de Valencia sin importarme la edad ni el estado civilconocernoshablar y ver si surge feeling. Mi vida de pareja no es todo lo feliz que me gustaría, le falta la sal y la pimienta y es muy monótona. Soy citas de sexo Benicolete persona educada, amable que sabe escucharcorrecto en todo momento. Policía Local San Martín de Valdeiglesias, San Martín de Valdeiglesias. Videos. INCENDIO EN LA URB. COSTA DE MADRID A las se. La información más completa de San Martín de Valdeiglesias en weebly Descubre las últimas noticias, fotografías y vídeos sobre San Martín. Plaza Real, 1 Radio 21 Sierra Oeste Radio Station. Ayuntamiento de Griñón Government Building. ![]() A21 Sierra Oeste Newspaper. Voy a dar mi opinión como cualquier ciudadano de este pueblo, y explicar mi baja puntuación. Una cita obligada dentro del calendario veraniego nos lleva este fin de semana hasta San Martín de Valdeiglesias. Allí, se celebra la. El señor del castillo de San Martín de Valdeiglesias se pegó un tiro en la sien. Juan Fernández El señor no acudió a la cita. Muñiz fue a. consejos de citas de matrimonio arreglados Tampoco me parece normal hacer un dispositivo en una rotonda en carretera, de la cual no son ni su jurisdicción! También me pregunto como un policía se autocalifica con la mayor nota! Telenoticias Fin de Semana Arrimadas apuesta por gobiernos "constitucionalistas" locales como "contrapeso" del independentismo. Intervenidas tres toneladas de hachís en el Campo de Gibraltar. El Hospital de la Cruz Roja de Madrid cumple años. Un niño de cinco años grave al chocar un coche contra un puesto de feria en Colmenarejo. Ruta de la Tapa San Martín de ValdeiglesiasTelenoticias Fin de Semana Un niño de cinco años grave al chocar un coche contra un puesto de feria en Colmenarejo. Las chicas de la Nevera buscan ayuda para poder competir. Telenoticias Fin de Semana Patinaje sobre hielo: El zoo también se vive de noche. Esta actuación pertenece al anterior PRISMA y con ella el Ayuntamiento quiere continuar con la mejora de las instalaciones deportivas y dar respuesta a la gran demanda de este deporte que hay en la localidad. Publicada el 02 junio Venta anticipada en C. El 'señor' del castillo de San Martín de Valdeiglesias se pegó un tiro en la sienLa Estación De lunes a viernes, de Austriashistoriasan martín de valdeiglesiasvino. Cuando en se conquistó Toledo, el valle del Alberche debía ser un territorio ocupado por pequeñas comunidades de ganaderos asentados en lugares altos. Como estas comunidades religiosas necesitaban vino para la liturgia, iniciaron el cultivo de la vid muy pronto: En el siglo XV se extendió definitivamente. Los regidores y nobles abulenses se apropiaban de dehesas y viñas por las bravas. Se instalaban lagares y bodegas en los sótanos de las casas, todavía presentes en San Martín o en Cebreros. En se construyó el puente de San Juan y en el puente de la Nueva, ambos para facilitar el comercio de Valdeiglesias con Robledo de Chavela Tierra de Segovia. A finales del siglo XV, el vino de San Martín era tan apreciado que se facilitaba su venta incluso en villas con abundante vino como Méntrida o Madrid, porque tenía fama de curar la peste. Al menos, seguro que contribuía a olvidar que se tenía. En definitiva, el vino se convirtió en los siglos XVI y XVII en un producto de calidad, muy bien promocionado, y consiguió desarrollar económicamente el valle del Alberche, atrajo mano de obra e inversiones, aunque también provocó la corrupción inherente a toda actividad económica de éxito. San Martín de ValdeiglesiasQuevedo lo deseaba en sus poesías y en el Buscón; Cervantes lo señalaba como uno de los mejores de España en su Persiles; el mayor placer de Lope de Vega era almorzar torreznos con vino de San Martín; el monje cisterciense A. Historiador y profesor, es socio de Alberche-Albirka, asociación que coordina esta sección de divulgación histórica. Publicado en ActualidadSierra Oeste Comentarios 2. Publicada el 01 junio Mi familia del norte Valentin y Constance Brandt, la pareja de moda en el mundo de la arquitectura y el diseño, se preparan para la inauguración de su retrospectiva en el prestigioso Palacio de Tokyo en París. Lo que nadie sabe es que, para hacerse un hueco en el exclusivo mundo del lujo, Valentin ha mentido sobre sus modestos orígenes norteños. Cuando video de citas San Martin de Valdeiglesias madre, su hermano y su cuñada aparecen en la gala, los dos mundos entran en colapso. ![]() Publicada el 26 mayo Publicada el 25 mayo Publicada el 23 mayo Comunidad de MadridPodemosRaquel Huertasan martín de valdeiglesias. En el mercado laboral tienen un techo de cristal, un suelo pegajoso: En Podemos creemos que es fundamental que haya permisos iguales e intransferibles de maternidad y paternidad para que a las mujeres no se nos penalice por ser madres. ![]() El empresario tiende a contratar a los hombres porque la mujer puede quedarse embarazada y cogerse su permiso. La lista de unidad que salió de las primarias es una gran noticia para la organización, Íñigo ha sido capaz de hacernos caminar todos a una. El desempleo es uno de los puntos fuertes en los que hay que trabajar, sobre todo en el juvenil. Es el momento de reilusionarnos todos, a Podemos nos sientan bien las campañas electorales. ![]() Gracias a él me siento muy apoyada para hablar de un problema personal que he tenido como mujer, callado muchos años, lo he tratado como una cosa privada. Desde llevo colaborando con la Red Argentino Europea por el Derecho a la Identidad, que representa a las Abuelas de Plaza de Mayo, colaboro con las familias de los bebés robados de aquí, y yo también soy víctima de una hija robada, por el propio padre. No soy solo una madre biológica sino también una madre política. Llevo casi 30 años en España trabajando siempre en el sector privado. Ver todos los Eventos. Archivo de etiquetas "san martín de valdeiglesias". Reyes Marotosan martín de valdeiglesias Con motivo de la reciente concesión de la Bandera Azul a la playa de la Virgen de la Nueva. Declaraciones de Reyes Maroto: Declaraciones de José Manuel Franco: Tri Cross SAN MARTIN 2015“Estos 3 servicios están entre los sitios de citas más populares en el . Algunas personas ven las citas en línea como si fueran un segundo. La opinión hacia los servicios de citas online ha mejorado mucho en los últimos años Es la opción más popular y una de las más eficaces. En los portales de citas podés encontrar un amigo casual, un novio o hasta un marido. Radio Mitre en Vivo Como es habitual en la red social todo se comparte y la privacidad es nula, por lo Apuesta a “las relaciones sin compromiso, que son cada vez más frecuentes y más sencillas, sobre todo si se. EntremujeresOfrece un chat de pago para los usuarios. Es de pago y, si bien existen todo tipo de usuarios, es frecuente su empleo cuando alguien busca pareja estable. ![]() Victoria Milan ofrece un servicio con la maxima discrección para quellos que buscan un ligue o aventura fuera de su relación. 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Soy Luchi,estoy casasda pero me siento muy sola,me gustaria conocer personas en mi misma situacion,tego 42 años y no me siento feliz,estoy vacia,necesito querer y ser querida aunque sea con un cafe y una conversaciin,besos. ![]() Hola soy Joan me gustaría charlar contigo. Yo también me siento vacio y aun me considero joven y con muchas ganas devivir ycompartir. El Diario NYHola Luchi, estoy en la misma situación que tu, necesito a una persona que desee tomar un café y así poder llenar ese vacio, yo estaría dispuesto a tomar ese café. Hola soy michelle busco una relacion seria con un hombre serio responsable cariñoso y respetuoso de edad de 22 en adelante. Para contactar y buscar pareja podeis probar el cual es el sitio mas popular de citas en linea foro gratuito de la web en https: Hola, soy colombiana y me encantaria encontrar mi compañero de vida. 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Gabriela Michetti le respondió a Cristina Kirchner por la acusación de los bolsos en su casa: Allanamientos a las casas de Cristina Kirchner: |